Osteochondróza je komplex dystrofických a degeneratívnych porúch v tkanive chrupavky vertebrálnych diskov. Ochorenie sa môže vyvinúť v krčnej, hrudnej alebo bedrovej chrbtici. Osteochondróza je sprevádzaná bolesťou a porušením cievneho a nervového systému.
Tento typ ochorenia je najbežnejší a vyskytuje sa dokonca aj u mladých ľudí. Najnebezpečnejšia je cervikálna osteochondróza, ktorá je sprevádzaná zovretím nervového koreňa vybiehajúceho z miechy a poruchou intrakraniálnej cirkulácie v dôsledku tlaku deformovaných medzistavcových platničiek na cievy.
Vertebrálna artéria, najväčšia krvná cieva zásobujúca mozog, prechádza cez otvory v krčných stavcoch. Tlak na túto tepnu môže viesť k nebezpečným komplikáciám, ako je ochorenie koronárnych artérií a dokonca mŕtvica.
Tesné uloženie krčných stavcov k sebe vedie k tomu, že ich najmenšie posunutie vedie k stlačeniu nervov a krvných ciev. To vedie k zníženiu citlivosti kože, čiastočnej strate sluchu a zraku a iným nervovým poruchám.
Dôvody
Osteochondróza krčnej chrbtice je spôsobená vnútornými (endogénnymi) príčinami a vonkajšími (exogénnymi) príčinami.
Medzi vnútorné dôvody patria:
- Genetické (dedičné) faktory;
- Poruchy vnútromaternicového vývoja chrupaviek a kostného tkaniva chrbtice;
- Faktory súvisiace s vekom ovplyvňujúce zmeny v tkanive chrupavky;
- Metabolické poruchy.
Vonkajšie dôvody sú rôznorodejšie:
- Nadmerný tlak na stavce v dôsledku nesprávneho zaťaženia;
- Rôzne zranenia a poškodenia chrbtice a chrbta (modriny, pády, vyvrtnutia, zlomeniny);
- Infekčné choroby;
- Dystrofia chrbtových svalov;
- Zlé držanie tela vo forme sklonu a zakrivenia chrbtice v tvare S;
- Práca v nepohodlnej polohe;
- Ťahanie ťažkých predmetov;
- Ploché nohy;
- Nadváha;
- Intoxikácia;
- hypotermia;
- Nepohodlné vankúše na spanie;
- Nepriaznivé podmienky prostredia;
- Nedostatok vitamínov alebo mikroelementov (vápnik, fosfor, mangán, zinok, vitamín D);
- Fyzická nečinnosť (nedostatok fyzickej aktivity).
Cervikálna osteochondróza sa s väčšou pravdepodobnosťou vyvinie u ľudí, ktorí vedú sedavý a sedavý spôsob života a venujú sa duševnej činnosti, ale niekedy sa vyskytuje aj u športovcov, nakladačov alebo ľudí, ktorých práca zahŕňa časté ohýbanie a náhle pohyby.
Symptómy
Prejavy cervikálnej osteochondrózy sú dosť rôznorodé. Patria sem:
- Bolesť v krku, šíri sa do zadnej časti hlavy, oblasti očí a uší, ramenného pletenca;
- Bolesť v horných končatinách, ktorá sa zhoršuje pri najmenšej námahe;
- Svalové napätie a obmedzená pohyblivosť krku, najmä ráno;
- Bolesť pri ohýbaní a otáčaní hlavy;
- Pocit necitlivosti v krčnej chrbtici po spánku;
- Ťažkosti s pohybom rúk, znížený rozsah pohybu;
- Pálenie, necitlivosť a brnenie v horných končatinách;
- Bolesti hlavy, ktoré sú lokalizované predovšetkým v zadnej časti hlavy, ale môžu sa šíriť aj do spánkov a parietálnej časti;
- tinitus;
- Zhoršenie zraku a sluchu (periodické a konštantné);
- Necitlivosť jazyka;
- Bolesť v oblasti hrudníka alebo medzi lopatkami, ktorá nie je eliminovaná nitroglycerínom a závisí od polohy tela;
- Prerastanie spojivového tkaniva v krčnej oblasti;
- Konštantná únava a únava;
- ospalosť;
- nevoľnosť;
- Diplopia (dvojité videnie);
- Chrumkanie v stavcoch.
Priebeh ochorenia a možné komplikácie
Dokonca aj mierne zaťaženie hornej časti môže viesť k rozvoju cervikálnej osteochondrózy - táto oblasť chrbtice je veľmi zraniteľná. Degeneratívne zmeny vedúce k tvorbe osteofytov (výrastkov na kostnom tkanive) prispievajú k podráždeniu a napätiu blízkych svalov, ktoré v reakcii na náraz vyvíjajú ešte väčší tlak na chrupavku a kĺby. To vedie k progresii ochorenia - kompresii tepien a nervov.
Ak sa ochorenie nelieči, v medzistavcových platničkách sa vyvíjajú výčnelky a hernia, čo vedie k výraznému zníženiu pohyblivosti chrbtice a môže si vyžadovať chirurgickú intervenciu.
Pri závažných degeneratívnych zmenách v tkanive chrupavky a nedostatočnej liečbe sa môže vyvinúť takzvaný „radikulárny syndróm“ - poškodenie krčných nervov. To vedie k zosilneniu a progresii všetkých vyššie uvedených symptómov a môže tiež spôsobiť reč, dýchanie a dokonca aj taký zriedkavý jav, akým je neustále čkanie.
Zapálený koreň môže postupne zaberať celú oblasť miechového kanála, čo spôsobuje zvýšené bolestivé syndrómy a vážne poruchy nervovej regulácie končatín a tvárových svalov. Zhoršená cerebrálna cirkulácia môže spôsobiť oslabenie intelektuálnych schopností, pamäti, pozornosti a viesť k mŕtvici.
Osteochondróza sa vyskytuje s obdobiami exacerbácií, keď sa všetky príznaky objavujú obzvlášť prudko, a obdobiami remisie. Trvanie remisie závisí od životného štýlu pacienta a preventívnych opatrení, ktoré prijíma.
Diagnostika
Diagnóza sa stanovuje na základe charakteristických symptómov, ako aj pomocou:
- röntgenové lúče. Metóda je neúčinná, najmä v posledných štádiách vývoja osteochondrózy.
- MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) krčnej chrbtice. Metóda, ktorá umožňuje vidieť kostné štruktúry, herniované medzistavcové platničky, ich veľkosť a smer vývoja.
- Počítačová tomografia. Menej účinné riešenie ako MRI, pretože je ťažké určiť prítomnosť a veľkosť hernií.
- Dopplerov ultrazvuk (na identifikáciu patológií cervikálnych ciev). Táto metóda sa používa v prípadoch, keď je podozrenie na poruchu prietoku krvi v tepnách. Pomocou skenovania môžete určiť rýchlosť prietoku krvi a či tomu nebránia nejaké prekážky.
Liečba
Je vhodnejšie liečiť osteochondrózu v počiatočných štádiách patológie, v praxi sa však lekári konzultujú, keď sa choroba rozvinie do nebezpečnejších štádií. Samoliečba osteochondrózy je neprijateľná a môže spôsobiť zhoršenie celkového stavu.
Terapeutický účinok pri liečbe cervikálnej osteochondrózy prináša pozitívne výsledky s integrovaným prístupom - kombináciou liečebných metód a fyzioterapie.
Medikamentózna liečba
Lieky účinne zmierňujú (odstraňujú) symptómy bolesti, ale neovplyvňujú príčinu patológie, takže je nerozumné liečiť iba liekmi.
Lieky zo skupiny NSAID dobre zmierňujú bolesť a zápal - najvhodnejší liek predpisuje ošetrujúci lekár.
Používajú sa aj lieky na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie a lieky ovplyvňujúce uvoľnenie krčných svalov. Pomáhajú vitamíny v terapeutických dávkach (najmä skupina B a kyselina nikotínová) a mikroprvky (prípravky vápnika, fosforu a horčíka).
Praktizuje sa liečba chondroprotektormi (doplnkami stravy), ktoré obnovujú medzistavcové tkanivá, ale niektorí lekári považujú tieto lieky za neúčinné alebo dokonca zbytočné na liečbu osteochondrózy.
Masti a gély na vonkajšie použitie majú určitý terapeutický účinok.
Fyzioterapeutická a alternatívna liečba
V špecializovaných ambulanciách zaoberajúcich sa ortopédiou a liečbou ochorení pohybového aparátu sa uprednostňujú fyzioterapeutické pred medikamentóznymi metódami. Na základe podrobného štúdia anamnézy (anamnézy) a rozšírenej diagnózy lekári zostavujú špeciálne individuálne terapeutické programy, ktoré zahŕňajú:
- Elektroforéza (podávanie liečivých látok cez kožu pomocou elektród);
- Magnetoterapia (vystavenie magnetickým poliam);
- Amplipulzová terapia (liečba modulovanými prúdmi);
- reflexná terapia;
- Ortopedická gymnastika;
- Kurzy na špeciálnych simulátoroch;
- masáž;
- Metódy manuálneho ovplyvňovania;
- Ultrazvuková terapia;
- Laserová terapia.
Obľúbená je liečba osteochondrózy netradičnými metódami – akupunktúra, hirudoterapia (liečba pijavicami), osteopatia.
V pokročilých prípadoch a za prítomnosti komplikácií sa lekári uchýlia k operácii.
Prevencia
Keďže najčastejšou príčinou cervikálnej osteochondrózy je nedostatok pohybu a nesprávna poloha tela, najlepším preventívnym opatrením by boli terapeutické cvičenia, ktoré je možné vykonávať na pracovisku - v sede alebo v stoji.
Na prevenciu ochorenia je tiež potrebné navštíviť ortopéda už od útleho veku a vykonať včasnú korekciu porúch držania tela.
Zabraňuje osteochondróze a správnej výžive, ktorá poskytuje telu základné mikroelementy. Zároveň by sa nemalo dovoliť prejedanie, pretože nadváha je jedným z dôvodov nadmerného zaťaženia platničiek chrbtice.
Pri prenášaní ťažkých predmetov buďte opatrní a náklad správne rozložte.
Veľkú úlohu zohráva miesto na spanie, matrac a vankúš – mali by byť pohodlné a nevytvárať napätie v chrbtových a šijových svaloch.
A čo je najdôležitejšie, vyhýbajte sa stresu, nervovému vypätiu a negatívnym emóciám.
Predpoveď
Pri včasnej a kvalifikovanej liečbe je prognóza priaznivá, ale veľa závisí od štádia ochorenia, závažnosti prejavov, veku pacienta a jeho dodržiavania lekárskych odporúčaní týkajúcich sa životného štýlu, správnej výživy a odstránenia zlých návykov.