Všetky synoviálnej postihnutých kĺbov degeneratívne-dystrofické chorôb – artritídy, ale niektoré viac, niektoré menej. Najčastejšie postihuje osteoartróza kolenných a bedrových kĺbov, pretože sú vystavení významné zaťaženie, a kolenné kĺby – a dokonca aj zranenia. Ak artritída je lokalizovaný na kolená, diagnostikovaný gonarthrosis (osteoartróza deformans z kolenného kĺbu). Osteoartróza kolena – ochorenie, ktoré často vedie k dočasnej neschopnosti a invalidity. Čo je osteoartrózy kolenného kĺbu, z nejakého dôvodu sa vyvíja a ako sa to prejavuje ochorenia, ako ju liečiť – tému tohto článku.
Trochu terminológie
Osteoartróza – nezápalové kĺbové ochorenie, ktoré začína degeneratívne procesy v kĺbovej chrupavky, potom tento proces zahŕňa kĺbovej oblasti tvrdosť kostí, synovium, svalov, ktoré podporujú spoločné. Iný názov tohto ochorenia je, osteoartróza, to znamená, že patologické procesy prebiehajúce v kostného tkaniva.
Upraviť lokalizácie ochorenia názov doplnok názvu na: osteoartróza kolena, osteoartróza členok. Pretože v neskorej fáze regionálny rozvoj kĺbovej stránky viesť k ťažkým deformáciám tela, osteoartrózy kolenného kĺbu a ďalších kĺbové spoje sa nazýva deforming, skrátene DOA. Diagnóza DOA znamená to isté ako osteoartrózy.
Čo je osteoartrózy a čo iné by ho nazval? Pomerne často sa v Internete môžete nájsť výraz gonarthrosis kolená, artróza bedrového kĺbu kĺbu. Ak prvý definícia je tautology, druhý je zmes mená dvoch rôznych kĺbových ochorení. Skutočnosť, že pre pohodlie, označujú najčastejšie typy artritídy pomocou názvu, ktorý sa týka lokalizácie. Takže, prvá časť zloženého slova "gonarthrosis" siaha až do starovekého gréckeho slova, ktoré znamená "kolena". To je gonarthrosis je osteoartróza kolena, môže byť tiež použitý ako názov DOA z kolenného kĺbu, kolena osteoartrózy. Ale mená gonarthrosis z kolenného kĺbu a podobne sú zbytočné.
Koleno anatómie
V literatúre je možné nájsť odkazy o osteoartrózy femoro-patellar kĺbu alebo patellofemoral syndróm. Ak chcete pochopiť, čo to je, musíte sa zoznámiť sa s anatómia kolenného kĺbu. Toto je condylar spoločné:
- artikulárny povrchu stehennej kosti je konvexný hlavy;
- holenných je dutá.
Okrem hlavných kostí pri tvorbe kolenného kĺbu zúčastňuje malé sesamoid kosti známy ako kneecap alebo jabĺčko. Zadný povrch jeho horný okraj plynie s stehennej kosti. Jabĺčko v latinskej sa nazýva jabĺčko a femoral bone – femara. To znamená, že ak preložené do ruštiny slovo femoropatellar, dostanete femoro-patellar. Toto nie je samostatný spoločné a neoddeliteľnou súčasťou komplexu kolenného kĺbu. Drží jabĺčko v správnej polohe, väzy, ale niekedy sa to pohybuje v dôsledku úrazu alebo spočiatku má konfiguráciu, čo vedie k nestabilite.
Posunutie, nestabilita jabĺčko – hlavné faktory vedúce k rozvoju tzv. patellofemoral osteoartrózy. Príčiny zahŕňajú aj traumatické poškodenie chrupavky z jabĺčko na rany, ktoré spadajú. Odborníci zvyčajne používajú pojem patellofemoral bolesť syndróm, ako mechanizmus, vývoj a klinický obraz patológia je odlišné od klasických, typické pre osteoartrózu. Choroba je liečiteľná, pretože rednutie chrupavky (chondromalacia a) je tam len 3 etapy, prognóza je veľmi priaznivé. Ale bez vhodnej liečby, choroba prejde do gonarthrosis.
Príčiny ochorenia
Čo je osteoartróza kolena a čo spôsobuje to spôsobiť? Ten, ktorý sme už spomínali – zranenie a nestabilita jabĺčko, beh patellofemoral syndróm (lekári často si ju ako pietros).
Príčiny osteoartrózou kolena, zahŕňajú:
- vrodená slabosť svalov a väziva, ktorý stabilizuje kolenného kĺbu;
- cievne ochorenia dolných končatín (kŕčové žily, thrombophlebitis), ktoré narušený prívod krvi do kolena;
- dlhotrvajúce zápalové procesy v kĺbovej dutine a periarticular tkanív;
- endokrinné ochorenia, najmä diabetes;
- zranenia dolných končatín.
Artróza kolena, ohrozuje ľudí diagnostikovaných s DOA členok, hip, ploché nohy. S porážkou členok alebo bedrových kĺbov, porušenie podpora funkcie nohy zvyšuje záťaž na kolená. S vekom sa výskyt artróza kolena, kĺbov zvyšuje. Je to kvôli spomaleniu metabolické procesy a regeneračné procesy a krvného obehu, poruchy, prirodzené opotrebovanie chrupavky, zmeny v hormonálnej hladiny.
Gonarthrosis v mladom veku, často rozvíja u osôb s genetické dispozície, genetické defekty spojivového tkaniva. On je tiež náchylný na športovcov a ľudí zamestnaných v ťažkej fyzickej práce záťaž na nohy. Veľmi škodlivé, kolenné kĺby hmotnosti.
Príznaky
Ak máte artritída akejkoľvek lokalizácie príznakov sa postupne zvýšil z fáze etapy. 1 fázach osteoartrózy, pacient skúsenosti nepríjemné pocity:
- nohy unavený rýchlo;
- na začiatku pohybu je krátke bolesť, pocit tlaku, tuhosť, ale o pol hodinu tieto príznaky zmiznú;
- bolesť môže byť obnovené po dlhom zaťaženie, ale zmizne po zvyšok.
2 fáze dostatočne malé zaťaženie spôsobiť bolesť a vyžadujú dlhší pobyt, tak ona prešiel. Od tejto fáze je často zapálené synovium na mechanické spájanie zápalové bolesti, ktoré sa vyskytujú v pokoji. Pre synovitída vyznačuje zvýšenie kolena, kvôli hromadeniu zápalový výpotok v kĺbe dutiny, kože, často stávajú červená, horúca na dotyk.
Ak začiatku kontraktúry (obmedzenie pohyblivosti kĺbov) sa týkajú najmä bolesti pri pohybe, podľa toho, ako choroba postupuje, koleno artikulácia, kontraktúry sa stávajú odolné. Rastú osteophytes, ktoré bránia pohybu stále kratšie a strácajú pružnosť väzy, oslabené svaly, znížená produkcia v rámci kĺbové mazivo – synoviálnej tekutiny. 3 štádiu rozsah pohybu je značne znížené, u niektorých pacientov môže vykonávať len hojdacia pohybu v kolene. Nakoniec, neskôr spoločného je deformovaný v dôsledku kostné výrastky, noha ohnutá v kolene (X-tvarované alebo O tvare deformácie).
Čo je osteoartróza kolena a aké príznaky, ktoré ho odlišujú od patellofemoral syndróm? Za poslednú vlastnosť:
- bolesti, ktoré je lokalizované v prednej aspekt kolená, zvyčajne pocit, keď Behanie, oni si silnejší počas drepy, zdvíhacie zo stoličky, chôdza po schodoch;
- opuch v oblasti jabĺčko;
- hobbling chôdza;
- kliknutia počas pohybu, a kliknutí a bolesti nevyskytujú súčasne.
Opuch kolena, chôdza zmeny, bolesť je charakteristické, osteoartrózy, ale bolesť je cítil hlboko v spoločnom, často trpí jej vnútornej strane. Pohyb často sprevádzané bolesťou a crepitus. Na presné určenie lokalizácie procesu, potrebné funkčné skúšky, a x-lúče.
Diagnostické metódy
Diagnóza DOA je vyrobené po komplexné vyšetrenie pacienta. Po prvé, lekár počúva sťažnosti, je štúdium histórie, skúma nohy, palpated kĺbov, vykonáva pasívne pohyby a pýta sa pacient vykonávať aktívne rozsahu. Gonarthrosis je jednostranné a dvojstranné. V jednostranné lézie zdravé končatiny v porovnaní s pacienta. Posúdiť rozsah pohybu, svalovej sily, meranie obvodu stehien a nôh, nohy dĺžky. Pretože artróza je sprevádzaný atrofii svalov a väzov postihnuté nohy je znížiť objem a skrátiť.
Po fyzikálne vyšetrenie a laboratórne priradiť hardvér:
- hlavnou metódou v diagnostike osteoartrózy – x-ray, obrázok je prevzatý aspoň 2 projekcie;
- CT – typ x-ray vyšetrenie, počas ktorého dáva vrstvený obraz spoločného;
- posúdiť stav chrupaviek, mäkkého tkaniva, objem synoviálnej tekutiny umožňuje ultrazvuk;
- vysoko informatívne spôsob diagnostiky – MRI;
- testy sú priradené rozlišovať osteoartrózy artritídy a iných zápalových ochorení.
V diagnostike a určovaní rozsahu osteoartrózy v kolenných kĺbov založené na x-ray údajov.
- Malé, zvyčajne nepravidelný zúženie kĺbovej, osteophytes počiatočné v podobe malých cusps na okrajoch kĺbové stránky.
- Artikulárny zúženie lumen 50% alebo viac, viac veľkých osteophytes, lisovania kostného tkaniva (osteosclerosis) v miestach najväčšieho zaťaženia. Na pozadí ohniska z osteosclerosis môže byť dodržané osvietenie – testopodobnymi dutiny.
- Takmer úplná absencia kĺbovej medzera, výrazný osteosclerosis, hrubé osteophytes, deformácie kĺbovej plochy kosti, vyhladzuje ich oslobodenie, zakrivenie os končatiny.
Liečba
Ďalšia otázka: čo je to artróza kolena a ako sa s ňou vyrovnať? Liečba tohto ochorenia je rozmanitý, je veľmi dôležité, integrovaný prístup, kombinácia drog a non-farmakoterapia. Liečba by mala začať s obmedzením záťaž na kolená. Je potrebné odmietnuť od beh, skákanie, zdvíhacie, pacienti, ktorí majú nadváhu, mali by schudnúť.
Tí, ktorých svaly sú oslabené kvôli sedavý životný štýl, budete musieť presunúť viac, ale nie preťaženie kolena. Topánky by mali byť pohodlné, pri chôdzi je odporúčané používať trstiny, aj ortopéd môžete vyzdvihnúť kolená, ortéza a iné zariadenia na vykladanie a stabilizácia spoločného. Určite potrebovať držať diétu.
Lieky
Ako sa k liečbe artritídy, ak je sprevádzaná bolesť? Najčastejšie sú ostrihané pomocou nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sú uvedené ústne a používa sa vo forme masti, gély. Okrem toho predpísať dráždi masť. Počas intenzívnej zápalový proces môže byť uvedené injekcia do spoločného hormonálnych liekov v kombinácii s lokálne anestetiká. Ale táto liečba iba zmierňuje príznaky, sa vykonáva krátke kurzy, podľa svedectva.
Na 1-2 etapy symptomatickou liečbou nutne musí byť v kombinácii s dlhodobým správy chondroprotectors. Tieto lieky pomalý rozpad chrupavky, a v počiatočnom štádiu aj prispieť k jeho obnove. Dokonale zmierniť bolesť a obnovenie mobility v rámci kĺbovej injekcie kyseliny hyalurónovej.
Liekov v liečbe osteoartrózy môže byť tiež podávané vazodilatanciá a lieky na zlepšenie mikrocirkulácie, a je zobrazený v obehové poruchy kĺbu. Na zmiernenie svalových spazmov pomôcť prostriedkov na uvoľňovanie svalov. Špecifický nástroj pre liečbu artritídy spolu s chrupavky chráničov je liek, ktorý neutralizuje aktivity proteínu, ktorý ničí chrupavku.
Non-protidrogovej liečby
Uvedené pre osteoartróza kolena a non-protidrogovú liečbu. Metódy non-farmakologickej liečby patrí:
- fyzioterapia elektroforézu, ultrazvuk, magnetoterapia, laserová terapia, rázové vlny liečba, ultrafialového žiarenia, a iné;
- aplikácia parafínových, ozokerite;
- obklady s Dimexidum, lekárske žlče, bischofite;
- masáž s vplyvom, ktorý nie je primárne o spoločnom sám a jeho okolitých svalov;
- manuálna terapia – strečing alebo mierne zníženie spoločného;
- Fyzikálna terapia, liečebná gymnastika. Zvládnuť cvičenia v tejto prípravy video, popisy komplexy s foto, ale je lepšie začať cvičiť pod dohľadom inštruktora.
V niektorých klinikách testované inovatívne metódy liečby – kmeňových buniek terapie. To vám umožní obnoviť chrupavky tkaniva bez uchyľovania sa k operácii.
1 štádiu gonarthrosis zobrazuje iba konzervatívna liečba, počnúc 2, môže sa vykonať operáciu. Najviac rozšírené operácie pre osteoartrózu:
- arthroscopic z debridment – odstránenie osteophytes a nekrotické oblasti chrupavky cez malý rez;
- arthroscopic chondroplasty – fix kĺbovej chrupavky;
- kĺbu – spoločné náhradné umelé.
Prvé dve operácie sa zvyčajne vykonáva v 2 etapách, poskytnúť dočasný vplyv na 1-2 roky. Na endoprosthesis zobrazuje v 3 fázach osteoartróza kolena, je jediný spôsob, ako sa vyhnúť zdravotným postihnutím. Implantáty len posledných 15-20 rokov pred vyžadujú opätovné prevádzky.
Gonarthrosis alebo artróza kolena kĺbov patrí medzi tri najčastejšie typy artritídy. Koleno bolesti môžu poukázať nielen na rozvoj osteoartrózy, ale poškodenie väzov alebo menisku, artritídy a niekoľkých ďalších ochorení. Preto, vzhľad príznaky úzkosti potrebujete poradiť sa s lekárom a získať testované.
Často osteoartrózou kolena, postupuje pomaly z prvých príznakov, k úplnej strate funkcie kĺbu môže trvať niekoľko desaťročí. Úplne vyliečiť gonarthrosis nemožné, ale ak začnete liečbu v ranom štádiu je viac pravdepodobné, že spomaliť jej vývoj a oneskorenie posledná etapa, čo vedie k zdravotným postihnutím.