Osteochondróza je bežné ochorenie degeneratívneho-dystrofického typu, pri ktorom je narušená štruktúra a funkcia stavcov a medzistavcových platničiek, čo spôsobuje porušenie koreňov medzistavcových nervov a tým spôsobuje príznaky. Osteochondróza je chronická patológia, ktorá vzniká pod vplyvom komplexu dôvodov - od evolučných a anatomických znakov štruktúry ľudskej kostry po vplyv vonkajších faktorov, ako sú pracovné podmienky, životný štýl, nadváha, úrazy a iné. Najčastejšie je osteochondróza krčných a bedrových tŕňov diagnostikovaná ako najviac vystavená stresu. Liečba cervikálnej osteochondrózy je zložitá a dlhodobá, zameraná hlavne na zmiernenie príznakov a prevenciu komplikácií.
Príznaky
Porážka hornej časti chrbtice sa môže prejaviť množstvom príznakov, v závislosti od lokalizácie a závažnosti dystrofického procesu, ako aj od toho, ako vážne sú ovplyvnené koreňové štruktúry chrbtice krčnej oblasti. Často sa sťažnosti pacientov znižujú na príznaky, ktoré na prvý pohľad navzájom nesúvisia, čo môže komplikovať diagnostiku a ďalšiu liečbu choroby.
Klinikou pre osteochondrózu krčnej chrbtice sú vo všeobecnosti nasledujúce syndrómy:
- Vertebrálne, charakterizované rôznymi druhmi bolesti v occiputu a krku.
- Miecha, pri ktorej sa pozorujú príznaky narušenej motoriky a senzorickej inervácie. Narušený trofizmus krčnej zóny navyše spôsobuje postupnú atrofiu svalov ramenného pletenca a paží.
- Radikulárne, vyjadrené prejavmi bolesti v peritoneálnych a hrudných orgánoch, čo si vyžaduje ďalšiu dôkladnú diagnostiku na rozlíšenie osteochondrózy a chorôb vnútorných orgánov.
- Syndróm vertebrálnych artérií pri cervikálnej osteochondróze - vestibulárne poruchy prejavujúce sa bolesťami hlavy, sluchovým postihnutím, závratmi až stratou vedomia.
Tieto javy sa vyskytujú, keď sú príčinou mozgovej ischémie v dôsledku porušenia vertebrálnej artérie a oslabenia prívodu krvi.
Ako liečiť cervikálnu osteochondrózu?
Osteochondróza cervikálneho segmentu sa vyvíja postupne a pacienti zvyčajne vyhľadávajú liečbu už v štádiu klinických prejavov, ktoré narúšajú kvalitu života, v období exacerbácie. Ako liečiť osteochondrózu krčnej chrbtice, rozhodne iba lekár po príslušnej diagnóze, samoliečba v tomto prípade je neprijateľná.
Cieľom liečby osteochondrózy krku je eliminácia bolesti, zápalu, čiastočná alebo úplná obnova postihnutých tkanivových štruktúr a prevencia komplikácií.
Liečba by mala byť hlavne ambulantná, akékoľvek zákroky doma môžu byť spojené iba s lekárskym predpisom, po inštrumentálnej a laboratórnej diagnostike.
V pokročilých prípadoch môže byť v závažných štádiách vývoja neurologických lézií a sprievodných patológií indikovaná stacionárna liečba cervikálnej osteochondrózy s možnosťou chirurgického zákroku.
Lieky na cervikálnu osteochondrózu
Spočíva v predpísaní liekov, ktoré zmierňujú príznaky bolesti a zápalu. V akútnom období sa lieky ukazujú v injekčnej forme, po určitom ústupe bolesti pacient užíva pilulky, lokálne pôsobiace látky vo forme masti a pokračuje v injekciách.
Nesteroidné protizápalové lieky. Považujú sa za lieky prvej voľby pri liečbe cervikálnej osteochondrózy na zmiernenie bolesti a zápalu. Jedná sa o lieky na báze diklofenaku a indometacínu, dostupné v rôznych dávkových formách. Zmierňujú opuch mäkkých tkanív, čím znižujú bolesť, miestne lieky pôsobia zahrievajúco, čo zlepšuje prietok krvi v postihnutej krčnej oblasti. Tieto lieky sa užívajú 5-10 dní, niekedy až 2 týždne. V akútnom období sú NSAID predpísané vo forme injekcií, po niekoľkých dňoch pacient prejde na tabletovú formu podania. Stojí za to pamätať, že dlhodobá liečba NSAID negatívne ovplyvňuje sliznicu gastrointestinálneho traktu, z tohto dôvodu priebeh liečby zvyčajne nepresahuje 10 dní.
Na dlhodobú bolesť a na zníženie rizika neurotizácie pacienta sa odporúčajú sedatíva, ako sú persen, glycised, tinktúra z kozlíka lekárskeho, pivonka, bylinné čaje, ktoré prispievajú k účinnosti liečby cervikálnej osteochondrózy. Miestne dráždivé látky. Jedná sa o lokálne pôsobiace masti, gély, gumy, ktoré pôsobia otepľujúco, dráždivo a rušivo. Nepoužívajú sa na liečbu akútneho štádia. Obsahujú biologicky aktívne látky rastlinného a živočíšneho pôvodu, napríklad včelí alebo hadí jed. Táto skupina zahŕňa viprosal, apizartron, menovazin, nayatoks. Za prítomnosti precitlivenosti na zložky lieku a s vysokým dráždivým účinkom je lepšie ich nepoužívať, aby nevyvolávali ešte väčší edém. Vitamíny. Počas obdobia liečby a ďalšej rehabilitácie sa odporúčajú používať multivitamínové komplexy. Zvyčajne ide o skupinu vitamínov B, ktorých zástupcovia sa podieľajú na zabezpečení normálneho vedenia nervov, ako aj vitamínov A a C, na posilnenie stien krvných ciev a zlepšenie prietoku krvi. Užívanie vitamínov zmierňuje vestibulárne poruchy - syndróm pohybovej choroby, závraty, stratu sluchu.
chondroprotektory. Jedná sa o látky, ktoré prispievajú k obnove chrupavkového tkaniva vertebrálnych diskov cervikálneho segmentu. Patria sem glukozaminoglykány a chondroitín sulfát. Liečba osteochondrózy krčnej chrbtice chondroprotektormi sa vykonáva dlho, 6-12 mesiacov.
Ortopedické ošetrenie
Nepríjemné príznaky v krčnej chrbtici sú často vyvolané a zhoršené nesprávnou polohou tela počas spánku, dlhým pobytom v nútenej polohe alebo traumou. Komplex liečby preto zahŕňa aj také metódy, ako sú:
golier na krk alebo golier Shants. Je predpísaný individuálne pre každého pacienta po lekárskej konzultácii, pretože má niekoľko odrôd. Golier je rámový hustý valec, ktorý sa zapína okolo krku a fixuje stavce v požadovanej polohe. Krk sa preto neohýba a hlava sa neotáča do strany, čo zaisťuje imobilizáciu chorého miesta, čo je dôležité v akútnych obdobiach. Krčný golier Shants môže byť tiež vyrobený vo forme dvoch valčekov s nafukovacou vrstvou, do ktorých je vstrekovaný vzduch pomocou gumovej hrušky. Nafúknutím medzivrstvy medzi valcami sa tiahne chrbtica, čo umožňuje zväčšiť medzikĺbové medzery v krčnej chrbtici. Stupeň predĺženia určuje lekár, neodporúča sa tento problém riešiť svojpomocne, aby nedošlo k poškodeniu neurovaskulárnych zväzkov krku. Počas obdobia zotavenia sa používa plne nafukovací golier, ktorý si zachováva určitú pohyblivosť krku a hlavy.
Obojok sa dá nosiť doma, nie viac ako 3 hodiny denne, všeobecná miera nosenia je asi mesiac. Konečné predpisy o nosení určuje lekár v závislosti od závažnosti stavu a príznakov.
Správne držanie tela. Počas spánku je potrebné udržiavať telo v anatomicky správnej polohe, keď nie sú stlačené nervy a cievy krčnej chrbtice, to sa dá urobiť pomocou ortopedických matracov a vankúšov. Počas bdenia musí pacient ovládať polohu svojho tela a správne zvoliť stôl a stoličku s primeranou výškou. Strečing. Procedúra liečby spočíva v natiahnutí väzov chrbtice, aby sa zväčšila vzdialenosť medzi stavcami o 1-3 mm. Trakcia pomáha znižovať alebo úplne eliminovať kompresiu herniácie koreňového disku alebo kostných výrastkov stavcov. Procedúra odstraňuje medzistavcové dislokácie, redukuje svalové kontraktúry. Trakciu by mal vykonávať za stacionárnych podmienok lekár a po ukončení procedúry je krčná chrbtica niekoľko hodín fixovaná golierom alebo podobnými prístrojmi. Priebeh liečby extrakciami je v priemere 10 - 20 sedení.
Masáž
Masáž pri osteochondróze krčnej chrbtice je dôležitou a povinnou súčasťou liečby spolu s kurzami liečby. Je predpísaný počas obdobia remisie, aby sa urýchlilo zotavenie a zabránilo sa relapsu. Masáž sa používa ako klasická manuálna, tak aj jej odrody z metód orientálnej medicíny.
Kvalitná masáž stimuluje krvný obeh v zóne krku a goliera, zlepšuje trofizmus poškodených tkanív, zmierňuje svalové a cievne kŕče a poskytuje úľavu pacientovi. Všeobecný kurz masáže je 10 - 14 procedúr, každý deň alebo každý druhý deň, každé 3 - 6 mesiacov. V prítomnosti silnej bolesti sa masážna liečba osteochondrózy nevykonáva. Doma môžete urobiť vlastnú masáž chorej krčnej zóny.
Fyzioterapeutické cvičenia
Fyzioterapia sa vykonáva vždy, s výnimkou období exacerbácie bolesti. Cvičenie na cervikálnu osteochondrózu je možné vykonávať doma, aj keď je vhodné ju vykonávať pod dohľadom inštruktora, kým sa nedosiahne správna realizácia. Súbor cvičení pozostáva z:
Otočenie hlavy do strany. Hlava sa nakláňa dopredu a dozadu. Zdvihnutie ramien pevnými alebo uvoľnenými rukami, držanie v tejto polohe 15 - 20 sekúnd. Statické zaťaženie, keď sú flexorové a extenzívne svaly krčnej oblasti namáhané postupne, sa hlava nepohybuje.
Celkový počet opakovaní je 5-7 krát, relácia trvá 15-20 minút. Cvičebná terapia ako súčasť komplexu liečby pomáha urýchliť zotavenie a zvýšiť remisiu.
Fyzioterapia a reflexológia
Pri liečbe osteochondrózy krčnej chrbtice sa používa elektroforéza s NSAID, anestetiká, hormonálne lieky, účinné sú aj diadynamické prúdy, laserová a rázová vlna. Fyzioterapia v počiatočnom štádiu vývoja môže viesť k úplnému vyliečeniu av zložitých prípadoch k zvýšeniu času remisie. Tieto metódy liečby sa používajú v období rehabilitácie po liečbe exacerbácií.
Reflexná terapia ako metóda ovplyvňovania určitých bodov na pokožke tela, kde sa premietajú vnútorné orgány, sa používa aj počas zotavovacích období a pomáha zmierniť zápal, zlepšiť prietok krvi, zmierniť prekrvenie tkanív a znížiť svalové kŕče. Z metód liečby sa najčastejšie používa akupunktúra, akupresúra a hirudoterapia - umiestnenie liečivých pijavíc na pokožku krčnej oblasti.
Použitie týchto metód môže skrátiť čas a množstvo prijatých liekov a podporiť zotavenie.
Čo robiť doma
Ak to stav pacienta umožňuje, prejavy cervikálnej osteochondrózy je možné liečiť doma. Napríklad terapeutické cvičenia sa môžu vykonávať doma, ak neexistujú žiadne kontraindikácie a nevyžaduje sa neustály dohľad špecialistu. Malo by sa pamätať na to, že výskyt bolesti a zvierania v krku je dôvodom na zastavenie a vyhľadanie kvalifikovanej liečby.
Aplikácia lokálne pôsobiacich liekov vo forme masti, gélov, liečivých náplastí sa tiež vykonáva doma, striktne podľa lekárskeho predpisu.
Okrem toho je možné liečiť doma pomocou niektorých fyzioterapeutických prístrojov - na magnetoterapiu a ultrafialové žiarenie a prístrojov na reflexnú terapiu.
Ľudové lieky sa tiež používajú vo forme obkladov a obalov na boľavú krčnú oblasť zo strúhaných zemiakov, listov chrenu, propolisu, aloe a ďalších bylinných zložiek. Tradičné metódy liečby cervikálnej osteochondrózy sú paliatívne, dočasne zmierňujú bolesť, opuchy, zahrievajú postihnutú časť a nemali by ste sa obmedzovať iba na ne.
Všetky prostriedky na liečbu osteochondrózy krčnej chrbtice by sa mali navzájom dopĺňať a mali by sa vykonávať po konzultácii s lekárom po komplexnej diagnostike.
Liečba osteochondrózy krčnej chrbtice zahŕňa použitie konzervatívnych metód na zabezpečenie adekvátnej úľavy od bolesti a nehrozí výrazné narušenie každodenných činností pacienta.
Príznaky ochorenia
Neustále ohýbanie, zdvíhanie, krútenie a krútenie po mnoho rokov života samozrejme negatívne ovplyvňuje zdravie krku a kvalitu jeho konštrukčných komponentov. Pri všetkých týchto opakovaných stresoch na krku nie je žiadnym prekvapením, že zhruba dve tretiny ľudí v určitom období svojho života pociťujú bolesť krku. Bolestivé pocity môžu byť alarmujúcimi príznakmi choroby, ako je osteochondróza.
Pozor! Osteochondróza krčnej chrbtice sa považuje za jednu z najbežnejších patológií. Táto choroba najčastejšie postihuje ľudí v produktívnom veku, ktorí vedú sedavý životný štýl.
Ochorenie je spočiatku asymptomatické. Avšak v prípade príznakov, ako sú pretrvávajúce bolesti hlavy, ako aj bolesti v srdci a pod lopatkou, si táto choroba vyžaduje okamžitú a účinnú liečbu.
Degeneratívne procesy môžu viesť k nasledujúcim prejavom:
- akútna bolesť;
- dvojité videnie;
- závraty;
- necitlivosť v oblasti ramien;
- slabosť v ramenách, rukách.
Toto nepohodlie a strata mobility môžu mať významný vplyv na kariéru, rodinu a kvalitu života.
Krčná chrbtica pozostáva zo siedmich kostí nazývaných stavce, ktoré sú navzájom oddelené platničkami naplnenými tlmiacou rôsolovitou látkou. Táto konštrukcia poskytuje schopnosť stabilizovať krk, plynulo ho otáčať zo strany na stranu a nakláňať ho tam a späť.
Tieto prírodné tlmiče sa časom opotrebúvajú a môžu sa začať zhoršovať. Priestor medzi stavcami sa zužuje a nervové zakončenia sú zovreté. Tento proces je známy ako cervikálna osteochondróza. Je potrebné poznamenať najmä to, že výskum ukazuje, že asi 25% asymptomatických ľudí vo veku do 40 rokov a 60% vo veku nad 40 rokov má určitý stupeň osteochondrózy. S progresiou osteochondrózy sa krk stáva menej pružným, zvyšuje sa pocit bolesti v ňom, je tuhý pocit, najmä ku koncu dňa. Z týchto dôvodov sa vyvíja osteochondróza.
Pozor! Jeho komplikácie môžu byť životu nebezpečné.
Diagnostické a liečebné funkcie
Diagnóza ochorenia zahrnuje nasledujúce všeobecné manipulácie:
- počiatočná kontrola;
- MRI (magnetická rezonancia);
- röntgenové vyšetrenie.
Lieková terapia je základom kombinovanej liečby cervikálnej osteochondrózy spolu s masážou. Medzi účinné spôsoby liečby patrí:
- reflexológia;
- elektrostimulácia;
- manuálna terapia.
Fyzikálna terapia môže tiež pomôcť znížiť bolesť po dlhú dobu. Medzi najčastejšie používané metódy patria:
- akupunktúra; elektroforéza
- ;
- elektrická stimulácia mikroprúdom;
- laserová terapia.
Trvanie tejto liečby cervikálnej osteochondrózy zvyčajne trvá asi 14 dní.
Súčasne s aplikáciou ľadu alebo tepla pomocou špeciálneho lieku bude možné dosiahnuť úľavu od bolesti a kontrolu bolesti a zápalu. Okrem toho pomôžu aj cviky na oblasť krku a ramenného pletenca, vykonávané samostatne alebo s pomocou odborníka. Cvičenie pomáha udržiavať flexibilitu. Cvičenie, najmä čo najviac roztiahnuté krk, je nevyhnutné pre udržanie pružnosti v oblasti krku. Konkrétny súbor cvičení by mal vypracovať individuálne lekár alebo fyzioterapeut.
Medzi lieky, ktoré môžu poskytnúť úľavu, patria nesteroidné protizápalové lieky a lieky proti bolesti.
Pozor! Bez konzultácie s lekárom by ste tieto lieky nemali používať dlhšie ako sedem dní, pretože medzi závažné nežiaduce vedľajšie účinky, ktoré môžu spôsobiť, môže patriť zlyhanie obličiek.
Môžu sa tiež použiť steroidné lieky a svalové relaxanciá.
Liečba počas exacerbácie
V akútnej fáze ochorenia, keď v klinickom obraze dominuje neznesiteľná bolesť, je hlavným cieľom liečebnej terapie zmierniť bolesť. V takýchto situáciách môžete na obmedzenú dobu veľmi opatrne a kvalifikovane a iba pod dohľadom lekára užívať analgetiká (napríklad tramadol, oxadol, ortofen) alebo zložitejšie lieky (arcoxia). Sú schopní zmierniť bolesť a napätie svalov.
Nesteroidné lieky, ktoré sa väčšinou užívajú na tlmenie bolesti, môžu tiež eliminovať príčinu bolesti - zápalový edém, ktorý sťahuje cievy a nervy.
Použitie svalových relaxancií vám umožňuje zmierniť svalové kŕče a normalizovať stav krčných stavcov, nervových zakončení a krvných ciev. Užívanie vitamínov je veľmi dôležité.
Pri silnom stlačení nervových zakončení lekári odporúčajú antikonvulzíva. Ak sa bolesť nezmierňuje inými prostriedkami, potom je blokovaná novokaínom.
Ak je osteochondróza krčnej chrbtice v akútnom štádiu a je sprevádzaná silnými bolesťami, odborníci tiež predpisujú lokálne podávanie lidokaínu, kortikosteroidov, aby sa uvoľnilo svalové napätie v spinálnom pohybovom segmente a znížila sa bolesť.
Pri liečbe akútnej bolesti sa lieky podávajú pomocou injekcií, potom bude možné pristúpiť k liečbe vo forme piluliek a ďalej zmierniť zdravotný stav pomocou mastí.
Antidepresíva sú v určitých prípadoch predpísané ako doplnok. Tieto lieky pomáhajú psychologicky znášať záchvaty veľmi silnej bolesti a špecifiká porúch spojených s krčnou chrbticou.
Odporúčania pre liečbu remisie
Obdobie liečby v miernych štádiách naznačuje:
- aktivácia krvného obehu vo veľkých cievach aj na periférii;
- zlepšenie metabolizmu;
- obnova a obnova kostného tkaniva a štruktúr chrupavky.
Na tento účel je najvhodnejšie:
- protizápalové gély a masti obsahujúce steroidy a analgetiká;
- masti, ktorých pôsobenie je zamerané na bodové zahriatie chorej oblasti, schopné zvýšiť prietok krvi do chorej oblasti a zlepšiť výživu tkanív.
Chondroprotektory (chondroxidové masti a tablety) pomáhajú obnoviť chrupavkové medzistavcové platničky.
Masážne krémy a masti s včelím jedom a rastlinnými extraktmi majú regeneračný, protizápalový, analgetický účinok. Terapeutická masáž, ktorá sa pri správnom prevedení môže vykonať doma na zmiernenie nepohodlia. Aby ste nepoškodili telo, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:
- netlačte príliš silno na krk a chrbát;
- všetky pohyby by mali byť zhora nadol.
Medzi miestne anestetické krémy patrí kapsaicín. Krémy sú tiež účinné pri liečbe bolesti spojenej s osteochondrózou. Krém je potrebné nanášať na miesto, kde je pocit bolesti najviac prítomný.
Pozor! Po vtieraní krému, najmä kapsaicínu, si bezpodmienečne umyte ruky, pretože krém môže spôsobiť podráždenie pokožky rúk alebo iných častí tela, ktoré sa ich dotknú.
Takýto nepríjemný príznak, ako sú závraty pri osteochondróze, sa vyskytuje v dôsledku vazospazmu a zápalu nervového tkaniva. Vyrovnať sa s tým pomôcť vazodilatanciá a prostriedky na zlepšenie krvného obehu vo vestibulárnom aparáte.
Vitamín B je tiež zahrnutý do komplexnej liečby cervikálnej osteochondrózy, pretože má nasledujúce vlastnosti:
- obnovuje citlivosť tkanív;
- znižuje neurologické poškodenie.
Musíte byť veľmi opatrní, pretože aj keď existuje veľmi rôznorodá škála kvalitných liekov, ktoré pomáhajú pri osteochondróze, užívanie mnohých z nich je často sprevádzané hmatateľnými vedľajšími účinkami. Stáva sa, že sa stav chrbta zlepší, ale objavia sa ťažkosti v rôznych orgánoch. Z toho vyplýva, že lieky sú určené iba na doplnenie komplexu iných metód boja proti tejto chorobe.
Vďaka integrovanému prístupu k liečbe bude možné dosiahnuť pozitívnu dynamiku procesu hojenia iba za predpokladu, že sa celé spektrum terapeutických opatrení bude vykonávať dôsledne, pravidelne a systematicky.
Pacienti často nevenujú pozornosť bolesti v oblasti krku, ktorá spôsobuje komplikácie.
Liečba chirurgickým zákrokom
Ak bolesť pretrváva aj po šiestich mesiacoch, počas ktorých sa vykonávala kompetentná medikácia, a každodenné činnosti sa sťažujú, lekári môžu odporučiť chirurgický zákrok. Operácia bude zameraná na zastavenie pohybu postihnutej krčnej chrbtice. Bude to vyžadovať vybratie disku a vloženie kovového zariadenia alebo kostného štepu, čo pomôže zachovať alebo obnoviť normálnu výšku priestoru disku a stabilitu a zarovnanie krku. Na zaistenie požadovanej fixácie medzi dvoma stavcami je možné použiť špeciálne platničky.
Pozor! Pacienti by si mali uvedomiť, že chirurgický zákrok, ktorého výsledkom sú silné bolesti krku, je oveľa menej spoľahlivý ako chirurgický zákrok na zmiernenie bolesti z osteochondrózy v inej časti tela. Ak je teda jediným alebo prevažujúcim príznakom bolesť krku, chirurgický zákrok by sa mal odporučiť až ako posledná možnosť a po zlyhaní všetkých ostatných vyskúšaných možností liečby.
Prevencia
Preventívne metódy na neutralizáciu relapsov sú tvorené komplexmi fyzioterapeutických cvičení a terapeutických masáží. Správna prevencia je dôležitým krokom k úspechu.
Bude tiež veľmi dôležité venovať pozornosť skutočnosti, že musíte dodržiavať každodennú pravidelnú stravu, ktorá minimalizuje, ak nie úplne vylúči, príjem slaných a korenených jedál, aby sa minimalizovali opuchy a zlepšil metabolizmus. Bude tiež užitočné venovať sa joge a plávaniu. Z netradičných metód sa často používa akupunktúra a hirudoterapia.