Ľudia všetkých vekových skupín a rôzneho životného štýlu sa môžu sťažovať na bolesť kolenného kĺbu pri chôdzi, aj keď najčastejšie sa tento príznak vyskytuje u starších ľudí a profesionálnych športovcov. Medzi príčiny bolesti v kolennom kĺbe patria ľahké poranenia aj vážne choroby. Pri pohybe zdraví ľudia spravidla nepociťujú bolestivé pocity, ich vzhľad môže byť spôsobený každodenným opotrebovaním kĺbov, nadmernou fyzickou námahou alebo úrazmi. V takom prípade je možné výskyt nepohodlia a zhoršenej pohyblivosti pociťovať pri športových aktivitách, rekreácii, domácich prácach alebo pracovných prácach.
Bolesť kolena: príčiny
Bolesť kolena sa môže vyskytnúť, ak máte nasledujúce stavy:
- artróza kolenného kĺbu (gonartróza);
- poškodenie meniskov (meniscopathy);
- artritída (zápal kĺbov);
- artróza bedrového kĺbu (koxartróza);
- obehové poruchy kolenného kĺbu;
- zápal kolenných šliach (periartritída vaku „vraních nôh").
Bolesť v kolennom kĺbe s gonartrózou
Od 30 do 40% prípadov bolesti v kolennom kĺbe pripadá na gonartrózu. Artróza kolenného kĺbu je najčastejšie diagnostikovaná u ľudí starších ako 40-45 rokov. Patologický proces sa môže vyvinúť v jednom alebo oboch kolenných kĺboch. Spočiatku je intenzita bolesti mierna, nástup nepohodlia sa pozoruje až po dlhej prechádzke. Ako choroba postupuje, zaznamenajú sa silné bolesti kolenného kĺbu, ktoré človeka trápia pri chôdzi, a to aj na krátke vzdialenosti.
Pre pacienta je ťažké vstať zo stoličky, zdvihnúť sa z bokov, zísť dole a vyjsť po schodoch. Boľavé koleno ho neobťažuje v pokoji, v noci, s výnimkou prípadov nadmerného zaťaženia kolena deň predtým.
V ďalších štádiách gonartrózy je bolesť doplnená chrumkaním kolena (počas chôdze) a deformáciou kĺbu. Táto symptomatológia sa každým rokom stáva čoraz výraznejšou.
Bolesť v kolennom kĺbe s meniskopatiou
Meniskopatia (poškodenie meniskov) je spolu s gonartrózou tiež častou príčinou bolesti kolena (až v 40% prípadov).
Menisky kolena sa môžu poškodiť v každom veku a sú rovnako bežné u žien i mužov. Prevažne sa pozoruje poškodenie jedného kolenného kĺbu.
Meniscopathy možno pripísať zraneniam, ale často sa môžu vyskytnúť na zdanlivo rovnom mieste. Charakteristickým rysom poranenia kolenného menisku je na rozdiel od gonartrózy rýchly a často dosť neočakávaný vývoj, ktorý je vyvolaný neúspešným pohybom pri behu, chôdzi, skákaní, lyžovaní atď.
Poranenie je sprevádzané zvieraním v kolene, pocitom akútnej bolesti v kolennom kĺbe, ktorého intenzita je taká vysoká, že sa postihnutý nemôže hýbať. Po miernom oslabení akútnej bolesti, ktorá sa zvyčajne dostaví po 10 - 15 minútach, sa pacientova pohybová schopnosť obnoví. Na druhý deň alebo o deň sa však bolestivý syndróm opäť zintenzívni, koleno veľmi opuchne. V tomto štádiu klinický obraz meniskopatie dopĺňa charakteristický znak zovretého menisku - piercing v kolene pri chôdzi, pocit „zatĺkaného nechtu" v kolene alebo možná zlomenina kolena pri chôdzi.
Trvanie akútneho obdobia ochorenia je spravidla od dvoch do troch týždňov, po ktorých sa pacientovi uľaví. Pri absencii správnej terapie sa ochorenie stáva chronickým. Bolestivé pocity ustúpia, potom akékoľvek okolnosti (silná záťaž, drepy, neúspešné náhle pohyby) vyprovokujú ich opakovanie.
Meniskopatia je na rozdiel od gonartrózy extrémne zriedka sprevádzaná deformáciou kostí kolenného kĺbu, ku ktorej môže dôjsť iba s rozvojom artrózy kolena spojenej s poškodením menisku.
Bolesť kolena s artritídou
Bolesť kolena je v 5-10% prípadov spojená s artritídou. Táto choroba je charakteristická pre ľudí v akomkoľvek veku, najčastejšie sa však začína rozvíjať v mladosti. Zápalový proces pri artritíde sa dá nájsť na jednom alebo oboch kolenách.
Porážka kolenných kĺbov môže byť spôsobená nielen artrózou a meniskopatiou, ale aj jedným z typov artritídy, ktorá je reumatoidná, reaktívna, psoriatická. Okrem toho sa choroby ako dna, ankylozujúca spondylitída, kĺbový reumatizmus označujú aj ako artritída.
Artrický zápal kolenného kĺbu je charakterizovaný rýchlym nástupom (za 1-3 dni), ktorý je sprevádzaný zjavným opuchom a opuchom kolena, ako aj zvýšenou bolesťou postihnutého kĺbu v noci. Závažnosť bolesti pri artritíde môže byť silnejšia v pokoji ako pri pohybe, čo odlišuje túto chorobu od artrózy a meniskapatie, ktoré majú podobný príznak - bolesť kolenného kĺbu. Liečba protizápalovými liekmi na artritídu môže znížiť bolesť, zmierniť zápal.
Bolesť v kolennom kĺbe s koxartrózou
Koxartróza (artróza bedrového kĺbu) postihuje 3 až 7% ľudí, ktorí navštívia lekára kvôli bolestiam kolenného kĺbu. Ochorenie sa prejavuje v tom, že napriek zachovaniu pohyblivosti kolena, absencii ťažkostí s jeho bezbolestným prehnutím a rozšírením je pre pacienta s koxartrózou ťažké roztiahnuť nohy do strán, vytočiť nohy „od bedra. "
Bolesť v kolennom kĺbe so zlým obehom
Cievna bolesť kolena spojená so zhoršenou cirkuláciou predstavuje 5 až 10% návštev lekára kvôli problémom s kolenom.
Zhoršenie krvného obehu v kolenných kĺboch sprevádzané bolesťami je známe mnohým. Spravidla sa tieto nepríjemné pocity objavujú najskôr v dospievaní, pretože rýchlosť cievneho vývoja v období aktívneho rastu dieťaťa je niekedy oveľa nižšia ako rýchlosť rastu kostí.
V prípade, že sa cievna bolesť vyskytne raz, musíte byť pripravení na to, že sa budú objavovať počas celého vášho života. Miera ich intenzity však najčastejšie klesá po 19-20 rokoch.
Bolesť pri vaskulárnych poruchách je zvyčajne symetrická, t. j. ich výraz v ľavom a pravom kolene je rovnaký. Výskyt bolestivého syndrómu je spojený so zmenou počasia, zmenou teploty vzduchu, prechladnutím a fyzickou námahou. Na ošetrenie takýchto bolestí sa používajú otepľovacie masti, masáže, samomasáže (intenzívne trenie kolien), ako aj vazodilatačné lieky. Špeciálne ošetrenie týchto stavov sa nevyžaduje.
Bolesť kolena v dôsledku zápalu šliach kolena
Približne 10 - 15% bolestí kolena je spojených so zápalom šliach kolena (periartritída). Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje v ženskej polovici, hlavne po 40 rokoch. Bolestivý syndróm sa objavuje pri chôdzi po schodoch a pri nosení závažia. Pokojná chôdza po rovnom povrchu so zápalom kolenných kĺbov je extrémne zriedka sprevádzaná prejavom bolesti.
Bolesť spôsobená periartritídou sa nevzťahuje na celé koleno, ale je lokalizovaná iba na vnútorných povrchoch kolien, 3 až 5 cm pod kontaktným bodom kolien, keď sú spojené. Periartritída vaku „husacie vrecko" nie je na rozdiel od artritídy, artrózy a meniskapatie sprevádzaná obmedzením pohyblivosti kolenného kĺbu. Ohyb a predĺženie kolena nie je narušené, absentujú deformácie a opuchy kolena.
Bolesť kolena
Hlavné ciele liečby bolesti kolenného kĺbu, ktoré stanovujú lekári terapeutickej kliniky, sú nasledovné:
- vylúčiť opuchy;
- zbaviť pacienta nepríjemných pocitov;
- obnoviť funkciu kolenného kĺbu;
- zabrániť novým útokom.
Na zmiernenie bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky a analgetiká. Účinné je použitie otepľovacích a rozptyľujúcich mastí, ako aj posilňujúcich liekov.
V štádiu remisie sa pacientom predpisuje použitie fyzioterapeutických techník, masáží a terapeutických cvičení.
Pri absencii účinnosti pri konzervatívnej liečbe odborníci, berúc do úvahy všetky výhody a nevýhody, uvažujú o výhodnosti chirurgickej liečby.
Okrem toho existuje množstvo tradičných liekov, ktoré pomáhajú znižovať bolesť, ale ich použitie je potrebné najskôr prekonzultovať s odborníkmi, ktorí sledujú priebeh liečby zameranej na elimináciu bolesti v kolennom kĺbe. O tom, ako liečiť túto patológiu, by mal rozhodnúť iba skúsený a vysoko kvalifikovaný lekár, ktorý je oboznámený s výsledkami výskumu pacienta, individuálnymi vlastnosťami jeho tela a mnohými ďalšími dôležitými nuansami.