Bolesť chrbta je jednou z najčastejších sťažností, kvôli ktorým pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc. Takýto príznak môže mať rôzny pôvod, lokalizáciu, charakter atď. Najmä ak má človek bolesť na pravej strane zozadu, môže to naznačovať tak drobné poranenia, ako aj rozvoj vážnych patológií.
Je pozoruhodné, že príčina bolesti na pravej strane chrbta nemusí nevyhnutne spočívať v patologických procesoch spojených s chrbticou alebo chrbtom. Bolesť môže byť vyžarujúca, to znamená, že môže naznačovať ochorenia rôznych orgánov a systémov. Teraz zvážime, aké typy bolestivých syndrómov sa nachádzajú, aké sú príčiny ich výskytu, ako aj zásady diagnostiky.
Druhy bolesti
Pred hľadaním príčin akýchkoľvek nepríjemných pocitov je potrebné pochopiť ich klasifikáciu. V tomto prípade je otázka o tom, aké typy bolesti chrbta sú vpravo.
Schopnosť rozpoznať bolestivý syndróm, jeho špecifickosť a povahu vám dá príležitosť presnejšie sprostredkovať klinický obraz lekárovi a povedať o svojich pocitoch. Zároveň môže lekár po obdržaní opisu symptómov predpokladať pôvod bolesti. To výrazne zjednoduší proces identifikácie diagnózy a predpisovania liečby v budúcnosti.
Bolesť je nasledujúcich typov:
akútna bolesť
Jeden z najbežnejších typov bolesti a okrem toho aj najzávažnejší. Vyznačujú sa zvýšenou intenzitou, ako aj náhlym výskytom. Pacienti ich ťažko tolerujú, vyžadujú použitie liekov proti bolesti. Vo väčšine prípadov je akútna bolesť úspešne zastavená analgetikami alebo antispazmodikami. Takýto bolestivý syndróm sa vyznačuje krátkym trvaním, vyskytuje sa tak náhle, ako zmizne, ale tieto prejavy prípadov sú cyklické.
Ostrá bolesť chrbta
Poddruh akútnej, charakterizovaný intenzitou a náhlosťou. Sú charakterizované ako bodanie alebo rezanie, pričom bolesti chrbta sú také silné a nečakané, že sa človek doslova „krúti". Pacienti, ktorí pociťujú ostré bolesti, sú vždy podráždení, pretože sú neustále v stave očakávania nového záchvatu, ktorý nie je možné predvídať. Akútna bolesť na pravej strane často vyžaruje do chrbta, teda vyžaruje, aj keď je jej epicentrum v prednej časti tela.
Tupá bolesť na pravej strane
Druhý typ bolestivého syndrómu z hľadiska odrody, ktorý sa líši od prvého v oveľa menšej vysokej intenzite. Hlavnou nevýhodou tupých bolestí je ich metodickosť a stálosť. Takéto bolestivé pocity dlho nezmiznú, neustále rušia človeka, dokonca aj vo sne. Vďaka nízkej intenzite sa tupé bolesti ľahšie znášajú, no zároveň horšie uľavujú liekom, pretože v takýchto prípadoch je dôležité pôsobiť priamo na príčiny syndrómu bolesti.
Bolestivá bolesť v pravej časti chrbta
Jeden z typov tupej bolesti, ktorá vo väčšine prípadov vyžaruje do chrbta z iného oddelenia, obzvlášť často sa to stáva pri rôznych ochoreniach orgánov. Bolestivé bolesti sú navyše často znakom presilenia chrbtových svalov, ku ktorému môže dôjsť nielen v dôsledku fyzickej námahy v práci alebo v posilňovni. Bolesť vpravo pod rebrami zozadu sa objavuje v dôsledku svalového napätia v dôsledku dlhého núteného pobytu v nepohodlnej polohe.
Kreslenie bolesti na pravej strane
Druhý druh tupej bolesti, ktorý je tiež charakterizovaný monotónnosťou, stálosťou a trvaním. Intenzita bolesti je v tomto prípade tiež nízka, ale všetky tupé bolesti majú nepríjemnú vlastnosť - na krátky čas sa zvyšujú s neúspešnými, neopatrnými pohybmi, prudkou zmenou polohy tela atď. V tomto prípade človek cíti krátkodobé prepuknutie bolesti, ktoré môže byť nahradené necitlivosťou, bolestivý syndróm sa opäť stáva pomalým. Bolesti pri ťahaní teda dostali taký názov, vyvolávajú pocit, že niečo ťahá sval alebo kosť, napríklad keď ťahavá bolesť z lumbosakrálnej oblasti vyžaruje do pravej nohy.
Okrem vyššie uvedenej gradácie je hlavným rozdelením syndrómu bolesti na typy klasifikácia na slabú a silnú bolesť. Bohužiaľ, tieto ukazovatele sú subjektívne, pretože závisia od individuálnych charakteristík organizmu každej jednotlivej osoby. V prvom rade hovoríme o citlivosti, prahu bolesti, ale v každom prípade je veľmi dôležité sprostredkovať ošetrujúcemu lekárovi intenzitu prežívaných nepríjemných pocitov.
Informácie o povahe a intenzite, ako aj o lokalizácii bolestivého syndrómu umožňujú lekárovi nielen navrhnúť možnú príčinu nepohodlia, ale aj zhruba pochopiť, v akom štádiu vývoja je patologický proces.
Prečo to bolí a prečo?
Ako už bolo spomenuté, existuje obrovské množstvo príčin bolesti v pravom hypochondriu zozadu zozadu, ako aj nad alebo pod hrudnou oblasťou, ale aj vpravo. Zároveň je bolestivý syndróm nápadne odlišný z hľadiska intenzity, charakteru, lokalizácie. Navyše, chrbát, kĺby a chrbtica nie sú vždy príčinou syndrómu bolesti.
Pozrime sa na najčastejšie príčiny bolesti na pravej strane chrbta:
Osteochondróza
Osteochondróza je lídrom vo frekvencii a prevalencii, je to on, kto môže spôsobiť diskutované príznaky. Patologický proces je charakterizovaný dystrofickými poruchami v chrupke chrbtice, po ktorých nasleduje rozvoj zápalového procesu v susedných tkanivách. Zároveň sa výrazne zhoršuje stav chrbtice, dochádza k porušeniu koreňov miechy alebo zúženiu priesvitu miechového kanála. Bolesť pod pravým rebrom alebo len na boku sa vyskytuje s vývojom patológie v hrudnej alebo bedrovej oblasti. Od prírody je bolesť často tupá, bolesť alebo ťahanie, zhoršuje sa ohýbaním, neopatrnými pohybmi a fyzickou námahou.
Radikulitída
Patológia, ktorá sprevádza poškodenie koreňov miechy, pri ktorej pacient trpí intenzívnou bolesťou, v závislosti od jednotlivca, tupá alebo akútna. Pri tejto chorobe často bolesť vyžaruje nielen do pravej strany chrbta, ale aj do lopatky, pravého ramena atď.
Pruh
Tvorba medzi stavcami, ktorá prispieva k vyčnievaniu medzistavcovej platničky. Táto patológia je sprevádzaná syndrómom neustálej bolesti s nepríjemnými pocitmi bolesti alebo ťahania prírody. S intervertebrálnou herniou sa bolesť zvyšuje počas dňa, večer je vrchol intenzity. Bolesť je daná pravému hypochondriu, keď je vytvorená na úrovni zodpovedajúceho páru stavcov. Ostré pohyby, zdvíhanie závažia alebo palpácia miesta tvorby hernie reagujú ostrou silnou bolesťou chrbta.
Spondylóza
Deformácia chrbtice spôsobená proliferáciou kostného tkaniva stavcov. V dôsledku expanzie sú nervové zakončenia miechy stlačené, vzniká stabilný a konštantný bolestivý syndróm. Nepríjemné pocity sú zároveň nudné, boľavé, ťahavé, nezoslabujú ani pri ležaní alebo spánku.
Vyššie popísané štyri body sa týkajú bolesti spôsobenej výlučne chorobami chrbta a chrbtice, herniou, osteochondrózou, výčnelkami atď. Okrem toho je však dôležité poznať aj ďalšie možné príčiny bolesti:
Patológie močového systému
Pozoruhodným príkladom patológií tohto typu je urolitiáza, ktorá je sprevádzaná tvorbou kameňov. V tomto prípade lokalizácia bolesti závisí od lokalizácie kameňov. Ak sú vytvorené v dolnej časti močovodu, objaví sa silná bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá dáva do strany.
ischias
Znakom ischias je porušenie ischiatického nervu, po ktorom sa v určitej oblasti zapáli. Vzhľadom na to, že ischiatický nerv je na dĺžku najväčší v tele a začína v driekovej oblasti, pri tomto ochorení nie sú nezvyčajné bolesti vyžarujúce do chrbta. Od prírody sú ostré, silné, bodavé, no vyskytujú sa pri záchvatoch, ktoré pacienti označujú ako silné bolesti chrbta.
problémy s obličkami
Najčastejším ochorením v tejto kategórii je pyelonefritída, to znamená zápalový proces v obličkách bakteriálnej etiológie. V tomto prípade sa bolesť cíti v dolnej časti pravej alebo ľavej strany, v závislosti od toho, ktorá oblička sa zapálila. Bolesť je často tupá a bolestivá, ale môže tiež pripomínať obličkovú koliku. V tomto prípade je renálna kolika samostatným ochorením obličiek, ktoré je tiež sprevádzané bolesťou na pravej strane zozadu. Avšak v tomto prípade je bolestivý syndróm veľmi silný a s rozvojom patológie je schopný pokryť celú bedrovú oblasť.
Ochorenie pečene
Ako viete, pečeň sa nachádza na pravej strane brucha. V súlade s tým sú patológie tohto orgánu veľmi často sprevádzané bolesťou na pravej strane zozadu. Medzi patologickými procesmi sú najnepríjemnejšie a najbolestivejšie pečeňové koliky alebo cirhóza pečene. Ešte väčším stupňom ohrozenia je zriedkavé prasknutie pečene, pri ktorom človeka trápia silné bolesti, sprevádzané vnútorným krvácaním.
Patológie žalúdka a čriev
Existuje mnoho rôznych ochorení žalúdka a čriev, sprevádzaných nepríjemnými pocitmi vyžarujúcimi do chrbta. Ide o akútne formy gastritídy, peptického vredu, črevnej koliky atď. Choroby tejto povahy sú však sprevádzané ďalšími príznakmi (nevoľnosť, poruchy stolice, vracanie atď. ).
Choroby dýchacieho systému
V tomto prípade sú priamo implikované pľúcne ochorenia, medzi ktorými sa najčastejšie považuje zápal pohrudnice (zápal pleurálneho tkaniva), pneumónia (zápal pľúc) a medzi možné problémy patrí aj tuberkulóza. V každom prípade bude pri postihnutí pravých pľúc prítomná bolesť na pravej strane. Bolesti sú rôzneho charakteru, väčšinou ostré a bodavé, pri kašli zvyknú zosilnieť.
Srdcové patológie
Do úvahy sa berie hlavne ischemická choroba srdca a infarkt myokardu. Zároveň sa v dôsledku bolestí pletenca objavujú pocity bolesti v chrbte, na pravej strane chrbta v oblasti hrudníka, sú akútne a bodavé, zhoršujú sa námahou, kašľom, hlbokým dýchaním atď.
Zápal žlčníka alebo akútna cholecystitída
Ďalším častým problémom, pri ktorom sa pacienti sťažujú na silnú bolesť v pravej časti brušnej dutiny. Bolesť však vyžaruje do pravej strany alebo aj pod pravú lopatku. Všetky nepríjemné pocity vznikajú hlavne po konzumácii nezdravého jedla, alkoholických nápojov. Klinický obraz dopĺňa nevoľnosť, vracanie, pocit horkosti v ústnej dutine.
Tehotenstvo
Bolesť u tehotných žien sa vyskytuje častejšie na začiatku alebo v strede tretieho trimestra. To sa vysvetľuje rastom plodu, pretože v neskorších štádiách dosahuje pomerne veľkú veľkosť, čo výrazne zvyšuje zaťaženie chrbta nastávajúcej matky. Navyše bolestivé pocity vznikajú aj tým, že sa posúva ťažisko, respektíve je viac zaťažené jednotlivé svaly. V takýchto prípadoch sa môžu objaviť bolesti vpravo dole, vyskytujú sa najmä v driekovej oblasti a miznú, keď žena odpočíva.
Samozrejme nesmieme zabudnúť na ďalší veľmi častý faktor – mechanické poškodenie. V tomto prípade sú príčinou akéhokoľvek nepohodlia údery, modriny, vyvrtnutia, dislokácie a zlomeniny. Tiež túto položku možno pripísať bolesti svalov spôsobenej nadmernou fyzickou námahou na chrbte.
V každom prípade je ťažké určiť presnú príčinu syndrómu bolesti na pravej strane zozadu, aj keď poznáme všetky možné premenné. Preto sú diagnostika príčin a liečba bolesti neoddeliteľnými pojmami. Ak chcete presne stanoviť diagnózu, nezabudnite sa poradiť s lekárom.
Diagnóza - na koho sa obrátiť?
V prvom rade by ste mali zájsť k miestnemu terapeutovi, ktorý vás na základe sťažností pošle k úzkemu špecialistovi. V závislosti od základnej príčiny bolesti na pravej strane chrbta môže byť týmto špecialistom neurológ, urológ, gastroenterológ alebo kardiológ.
Aby sme pochopili, prečo chrbát bolí vpravo, je potrebný rad diagnostických opatrení, ktoré sa tiež líšia v závislosti od rôznych faktorov. Na začiatku lekár vykoná vstupné vyšetrenie s palpáciou miesta určeného pacientom. Až po vyšetrení je jasné, aké vyšetrenia sú potrebné:
- rádiografia;
- Počítačová tomografia (CT);
- Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI);
- fluorografia;
- Testy krvi, moču, stolice;
- Meranie tlaku a srdcovej frekvencie;
- Fibrogastroduodenoscopy s možnosťou odberu vzoriek žalúdočnej šťavy a biopsie tkaniva;
- Ultrazvuk konkrétneho orgánu atď.
Každá metóda vám umožňuje zistiť problém v určitej oblasti, zistiť poškodenie orgánov, chrbtice atď. Je len dôležité mať na pamäti, že kontaktovanie lekára v takýchto prípadoch je povinným opatrením a samoliečba je prísne zakázaná.