Osteochondróza sa všeobecne týka degeneratívnych zmien v akejkoľvek kĺbovej chrupke. Tento patologický stav sa teda môže vyskytnúť vo všetkých kĺboch pohybového aparátu. Najvýraznejšie príznaky, napríklad bolesti hlavy a hlavy, ako aj bolesti srdca, sú však zaznamenané v prípade cervikálnej osteochondrózy, to znamená poškodenia chrupavkového tkaniva medzi stavcami krčnej chrbtice.
Podľa štatistík WHO asi 60% Európanov trpí na ten či onen stupeň osteochondrózou. U mužov sa ochorenie prejavuje približne o 10 rokov skôr ako u žien. Zástupcovia prísnejšieho pohlavia čelia príznakom niekde okolo 45 rokov. Ženská polovica je 55 - 60 rokov, resp. Odborníci zároveň bijú na poplach pred pokračujúcim omladzovaním tejto choroby. Ak neprijmete včasné opatrenia, potom sa doslova v priebehu budúceho desaťročia výrazne zvýši počet 30-ročných pacientov s osteochondrózou.
Príčiny osteochondrózy
Dystrofické zmeny buničiny sa vyskytujú z rôznych dôvodov. Na prvom mieste by malo byť prirodzené starnutie chrupavkového tkaniva, ktoré je, bohužiaľ, objektívnou a neodolateľnou okolnosťou. Ako sme však už uviedli vyššie, toto ochorenie sa stáva čoraz mladším, čo už nie je spojené so starnutím, ale s inými dôvodmi.
U mladých pacientov sa ochorenie vyskytuje v dôsledku metabolických porúch spojených spravidla s nesprávnou stravou. Nadbytok tukov a znížený obsah vitamínov v potravinách sú dôvodom, prečo chrupavka začína doslova „hladovať“ a prichádza do stavu dystrofie.
Ďalším provokujúcim faktorom je fyzická nečinnosť. Prečítajte si fóra, na ktorých komunikujú ľudia, ktorí sa stretli s touto chorobou, a uvidíte, že ich prevažná časť sú stále relatívne mladí obyvatelia megacities, ktorí sa spravidla venujú duševnej práci, ktorá si vyžaduje dlhú polohu v sede. Nízka motorická aktivita krčných stavcov vedie k strate elasticity chrupavky v medzistavcových platničkách.
V dôsledku nesprávnej výživy a súvisiacich metabolických porúch, ako aj v dôsledku fyzickej nečinnosti buničina začína degenerovať a stále viac hustnúť. V neskorších štádiách osteochondrózy vzniká komplikácia, ktorá sa prejavuje nahradením chrupavkového tkaniva kosti a zhrubnutím medzistavcových platničiek. To vedie k stlačeniu nervových koreňov a krvných ciev, ktoré sa tu nachádzajú. Zapojenie prvkov nervového a cievneho systému do patologického procesu určuje konkrétny priebeh osteochondrózy.
Špecifickosť choroby
Ťažkosti v boji proti tejto chorobe spočívajú v oneskorenej diagnóze, ktorá sa vysvetľuje maskovaním osteochondrózy pod iné patológie. Ľudia chýbajú drahocenný čas a túto patológiu neliečia, pretože si nie sú vedomí jej prítomnosti. A za to nemôžu pacienti. Ak tlak vyskočí, potom liečime hypertenziu. Bodnuté srdce - ideme na kardiológiu. Hlava bolí pravidelne a človek teraz nemôže zaspať bez ibuprofénu alebo analgínu. Ani nám nenapadne, že musíme navštíviť neuropatológa.
Medzitým vám iba pár návštev špecialistu tohto profilu umožní zahájiť proces obnovy chrupavky každého krčného stavca, ktorý postupne eliminuje falošnú hypertenziu, podozrenie na angínu pectoris a neustále bolesti hlavy a ďalšie príznaky spojené so stavom oblasti krčka a ramena. chrbtica, zdá sa nám, sa nezdá byť spojená.Včasné zistenie patológie zabráni ďalšej dystrofii buničiny a umožní vám liečiť osteochondrózu doma a ambulantne - bez hospitalizácie. Bohužiaľ, leví podiel pacientov sa obráti na neuropatológa už s dostatočne závažnými léziami medzistavcových platničiek - keď krk začne neznesiteľne bolieť.
Diagnostické metódy
Diagnostika osteochondrózy je zložitá práca. Výskum môže trvať dlho, ale jeho náklady sú oprávnené, pretože včasná liečba tohto ochorenia sa vyhýba najhoršiemu scenáru - chirurgickému zákroku, ktorý nahradí skostnatenú medzistavcovú platničku, počas ktorého sa uvoľnia zovreté nervové korene a nainštalujú sa buď plne funkčné implantáty, alebo jednoduché výškové kompenzátory. odstránený prvok chrbtice. Aký druh riešenia je potrebný pre konkrétneho pacienta, určuje ortopéd po komplexnej diagnostike.
Pretože je ochorenie maskované, ako je uvedené vyššie, je potrebné najskôr sa uistiť, či príznaky nesúvisia s problémami v iných orgánoch. Napríklad v prípade bolesti v srdci musíte podstúpiť kardiologické vyšetrenie a potvrdiť absenciu srdcových chorôb. Komplexná diagnostika umožní nielen potvrdiť podozrenie na osteochondrózu, ale aj zistiť celkový stav tela pozdĺž cesty.
Konečná diagnóza sa stanoví na základe výsledkov röntgenového vyšetrenia cervikobrachiálnej chrbtice v čelnom a bočnom výbežku. Informatívnejšou metódou je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie (MRI). Umožňuje vám presnejšie určiť lokalizáciu dystrofických zmien. Vďaka tomu dostane lekár príležitosť predpísať doslova bodovú liečbu.
Liečba ľudovými prostriedkami doma
Výhodou osteochondrózy, ak sa v tomto prípade použije toto slovo, je, že pacient môže byť liečený doma bez povinnej hospitalizácie. Liečebný kurz zahŕňa užívanie špeciálnych liekov a vykonávanie cvičení z komplexu cvičebnej terapie.
Lieky (ich typy) používané na domácu liečbu osteochondrózy sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.
| Lieky proti bolesti | Vo väčšine prípadov ide o tablety, niekedy tobolky. Tieto prostriedky sú určené na zmiernenie bolesti krčnej chrbtice. |
| Protizápalové | Hormonálne lieky, ktoré zastavujú zápalový proces v dôsledku zmien v medzistavcovej chrupke. Tiež zmierňuje bolesť. |
| Chondroprotektory | Lieky obsahujúce zložky na obnovu chrupavkového tkaniva, ako je napríklad kyselina hyalurónová. Určené na dlhodobé používanie. |
| Svalové relaxanciá | Prostriedky na uvoľnenie svalového napätia. Tieto lieky sa užívajú iba pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Použitie je obmedzené z dôvodu veľkého množstva kontraindikácií. |
| Vonkajšie | Masti, gély atď. Používajú sa protizápalové, analgetické a zahrievacie. Pred použitím týchto prostriedkov sa musíte poradiť s odborníkom. |
| vitamíny | Prípravky s vitamínmi, ktoré všeobecne zlepšujú vodivosť nervových vlákien a fungovanie periférneho nervového systému. Sú to vitamíny skupiny B, ako aj A a C. V niektorých prípadoch je predpísaný vitamín D. |
Malo by sa chápať, ženáš zoznam typov liekov nie je dôvodom na samoliečbu. Špecifické činidlo s uvedením dávkovania as prihliadnutím na patogenézu v každom jednotlivom prípade môže predpísať iba certifikovaný neurológ. Bezohľadné dodržiavanie televíznej reklamy „odporúčajúce“ najlepšie lieky na osteochondrózu nie je spojené s liečbou tejto choroby, ale naopak so zhoršením situácie. BUĎ OPATRNÝ!
Injekčná terapia
Pri liečbe osteochondrózy sa spolu s užívaním piluliek a nanášaním masti používa injekcia liekov. Existuje široká škála liekov na injekciu. Liečebné kurzy zahŕňajú všetky typy injekcií, ktoré zahŕňajú:
- subkutánne;
- intramuskulárne;
- intravenózne;
- epiduralky.
Injekcie sú účinnejšie v porovnaní s perorálnymi liekmi a so všetkými druhmi ľudových liekov. Krvný tok rýchlo dodáva agentovi na boľavé miesto, čo vysvetľuje rýchly liečebný účinok. A napríklad pomocou epidurálnej injekcie sa lieky vstrekujú priamo do miechy a začnú konať okamžite.
Vitamíny a iné podporné lieky sa obvykle podávajú subkutánne. Protizápalové lieky a chondroprotektory sa injikujú intramuskulárne. Napríkladinjekcie protizápalového lieku, ktoré sú medzi pacientmi také populárne, sa injikujú do svalového tkaniva. Lieky sa injikujú intravenózne, aby sa urýchlil cerebrálny obeh. To je potrebné v prípade stlačenia zarastených medzistavcových platničiek ciev, cez ktoré krv prenáša kyslík a živiny do mozgu. Epidurálne injekcie sa uskutočňujú s cieľom blokovať silnú bolesť, keď sú iné spôsoby tlmenia bolesti neúčinné. Pri tejto injekcii prechádza ihla medzi vertebrálnymi procesmi a dodáva anestetikum priamo do miechy. Tento postup vykonáva iba vyškolený profesionálny anesteziológ.
Injekcie sú úplne účinné iba za predpokladu pravidelného cvičenia v lekárskej gymnastike. To znamená, že samotné podávanie liekov nie je dostatočné na úplnú liečbu osteochondrózy. Iba v kombinácii s cvičebnou terapiou je možné zmierniť príznaky ochorenia a v budúcnosti obnoviť postihnuté tkanivo chrupavky.
Čo robiť počas exacerbácií?
Aj keď osteochondróza krčnej chrbtice prebieha chronicky a viac-menej nepostrehnuteľne po dlhú dobu, niekedy pacienti čelia exacerbáciám. U každého pacienta sa vyskytujú v rôznych intervaloch a môžu sa vyskytnúť nepredvídateľne. Počas týchto období je dôležité prijať včasné opatrenia, aby sa zabránilo výraznému zhoršeniu stavu.
Provokátori exacerbácie
Exacerbácie osteochondrózy, rovnako ako u iných chorôb, sa nevyskytujú, ako sa hovorí, z ničoho nič. Akútne stavy sú zvyčajne vyvolané nasledujúcimi faktormi:
- stres;
- neprofesionálna masáž;
- poveternostné javy;
- návšteva termálneho kúpeľa (sauna);
- nadmerná fyzická aktivita po dlhodobej fyzickej nečinnosti.
U žien sa osteochondróza často zhoršuje počas menštruácie. Zneužívanie alkoholu je tiež silným provokujúcim faktorom.
Príznaky exacerbácie
Symptomatológia exacerbácií osteochondrózy u každého pacienta sa prejavuje odlišne a je určená všeobecným klinickým obrazom patogenézy. Napríkladkrčka maternice a bolesti hlavy v akútnych stavoch sú zaznamenané u všetkých pacientov a stratu citlivosti až po znecitlivenie tváre počas exacerbácií nepociťujú všetci, vyskytuje sa však pomerne často. A samozrejme sa počas tohto obdobia zhoršujú príznaky tých chorôb, pri ktorých sa maskuje osteochondróza. Sú to bolesti srdca, závraty, hučanie v ušiach, návaly horúčavy a podobne. Obzvlášť nebezpečné sú exacerbácie, počas ktorých dochádza k zápalu krčnej chrbtice.
Opatrenia na zmiernenie exacerbácií
V období zhoršenej osteochondrózy sa musíte najskôr poradiť so svojím lekárom. Toto pravidlo nie je potrebné ignorovať, pretože oneskorenie v tejto veci môže spôsobiť službu. Neurológ posúdi stav pacienta a odporučí kroky na efektívne a čo je najdôležitejšie bezpečné východisko z krízy.
Počas akútnych stavov s osteochondrózou sú zvyčajne predpísané injekcie liekov proti bolesti a protizápalových liekov. Ale gymnastika v tomto období musí byť prerušená. Naopak, pacient musí byť zachovaný v pokoji. Je neprijateľné miesiť krk - to môže zhoršiť stav. Je vhodné preniesť zhoršenie v polohe na chrbte a súčasne zafixovať hlavu tak, že pod ňu umiestnite valček alebo aspoň zvinutú fóliu.
Dôležitú úlohu pri znižovaní frekvencie exacerbácií zohráva ich prevencia, ktorá spočíva v udržiavaní správneho motorického režimu v každodennom živote.Pacient s osteochondrózou by mal sledovať držanie tela, držať hlavu vzpriamene, vyhýbať sa náhlym pohybom. Za vlhkého a chladného počasia je potrebné chrániť krčné stavce pred podchladením. A samozrejme by ste nemali minútu zabudnúť na lekársku gymnastiku - musíte to robiť pravidelne. Toto je kľúč k priebehu osteochondrózy bez exacerbácií.
2 stupne ochorenia
Neuropatológovia rozlišujú 3 stupne osteochondrózy - 1. , 2. a 3. stupeň. U levího podielu pacientov je choroba zaznamenaná v druhom štádiu. Je to spôsobené nasledujúcimi bodmi. Choroba 1 stupňa je charakterizovaná objavením sa krátkodobej bolesti na krku, ktorá pripomína elektrický výboj. V počiatočnom štádiu sa vláknitý krúžok, ktorý drží strednú časť medzistavcového disku, začína rúcať. Usmernením pre diagnostiku osteochondrózy 1. stupňa je rozšírenie zreničiek, ktoré nie je spojené s inými javmi v tele.
Počet pacientov s osteochondrózou 1. stupňa nie je príliš vysoký. Choroba v tomto štádiu je prechodná a je buď eliminovaná (včasnou liečbou), alebo rýchlo prechádza do druhej fázy - ak sa nevyužije daný okamih. Situácia v počte pacientov s osteochondrózou 3. stupňa je podobná. Je to také malé. Je to spôsobené tým, že lekárom sa najčastejšie podarí zahájiť včasnú liečbu a zabrániť prechodu patológie z druhého štádia na tretí. Ochorenie tohto stupňa sa vyznačuje takými príznakmi, ako je akútna bolesť krku, ktorá neustupuje ani po užití liekov proti bolesti, čiastočná strata kontroly nad hornými končatinami, neustále závraty a často mdloby. Osteochondróza 3. stupňa sa lieči spravidla chirurgicky, pretože farmakoterapia je často neúčinná.
Vzhľadom na to, že väčšina pacientov trpí osteochondrózou 2. stupňa, má táto forma ochorenia z klinického hľadiska najväčší záujem a práve v liečbe tejto choroby sa kumulovali najväčšie skúsenosti. Podľa štatistík je podiel pacientov s II. Štádiom osteochondrózy medzi všetkými pacientmi s touto patológiou asi 75%.
Špecifikom tejto formy ochorenia je jeho chronický priebeh s krátkymi obdobiami exacerbácie.Druhý stupeň sa líši od prvého pokračujúcim zmenšovaním priestoru medzi stavcami. To znamená, že medzistavcová platnička sa ešte nezrúti, ako v prípade tretieho štádia, ale výrazne sa zúži, čo vedie k zovretiu nervových koreňov a spôsobuje všetky klasické príznaky osteochondrózy.
Pretože je najrozšírenejšia patológia 2. stupňa, znamená to, že všeobecne hovoríme o liečbe cervikálnej osteochondrózy, implementáciu terapeutických opatrení vo vzťahu k tejto konkrétnej forme ochorenia. A oni, opakujeme, zahŕňajú drogovú terapiu a fyzioterapeutické cvičenia. Správne vykonaná liečba vám umožňuje eliminovať chorobu a zabrániť jej prechodu do tretej fázy s takmer nevyhnutnou operáciou na výmenu medzistavcových platničiek.
Hlavné príznaky a správna liečba
Osteochondróza krčnej chrbtice je ťažko diagnostikovaná degeneratívna lézia medzistavcových platničiek. Najčastejšie sa s tým stretávajú ľudia vo veku 45-50 rokov, ale v posledných rokoch sa patológia „omladila“ a teraz neuropatológovia často prijímajú 30-ročných pacientov.
Obtiažnosť detekcie osteochondrózy sa vysvetľuje „simulujúcou“ povahou priebehu ochorenia - keď sa maskuje za iné patológie.Príčinou ochorenia je zhoršenie elasticity chrupavkového tkaniva, ktoré vytvára tlmiacu dužinu medzi stavcami. . Chrupavka sa stáva tenšou a hustejšou. Výsledkom je stlačenie nervových koreňov (takzvané radikulárne porušenie), čo má za následok nasledujúce príznaky:
- bolesti hlavy a srdca;
- zvýšený krvný tlak;
- znížená citlivosť oblasti tváre (až necitlivosť);
- čiastočná paréza horných končatín.
Všetky tieto príznaky sú určite sprevádzané bolesťou krku. Táto bolesť je často mierna a nenúti pacienta užívať lieky proti bolesti. Ignorujúc miernu bolestivosť krku, pacient nezaznie poplach o osteochondróze, ale snaží sa liečiť ďalšie patológie, napríklad angínu pectoris alebo hypertenziu, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou nemá.
Metódy liečby
Podľa moderných prístupov osteochondróza prebieha vo vlnách. Spočiatku sa prejavuje vo forme exacerbácie (akútneho obdobia). Potom symptomatológia slabne a nastáva subakútne obdobie. Treťou etapou je remisia, ktorej stav pokračuje až do ďalšej exacerbácie. Úlohou liečby osteochondrózy je rýchlo zastaviť akútnu fázu, zmierniť stav pacienta v subakútnom období a zabezpečiť dlhodobú remisiu.
Počas akútnej a subakútnej fázy pacient užíva lieky proti bolesti a protizápalové lieky. V týchto fázach je efektívnym riešením použitie gázového goliera Shants, ktorý dáva hlave polohu, v ktorej sa krčné svaly uvoľňujú, čo eliminuje bolesť. Počas obdobia remisie je indikovaná medikamentózna liečba chondroprotektormi, ktoré zlepšujú kvalitu chrupavkového tkaniva, a súbor cvičení s cvičením. Gymnastika je ešte dôležitejšia ako injekcie s kyselinou hyalurónovou, pretože zdravá fyzická aktivita stimuluje prirodzenou cestou tvorbu kolagénových vlákien v chrupavke.
cervikotorakálny typ patológie
Ak hovoríme striktne formálne, cervikálna a hrudná osteochondróza sú dve rôzne formy ochorenia. Často sa však kombinujú. Je to spôsobené tým, že krčná a hrudná chrbtica sú navzájom uzavreté, čo spája tieto dva typy patológií medzistavcových platničiek. To znamená, že s dystrofickými zmenami krčných stavcov sa v hrudnej oblasti pozorujú prakticky rovnaké porušenia. Preto sa tieto dve formy ochorenia kombinujú, najmä preto, že ich príznaky sú si navzájom veľmi podobné. Hlavným príznakom je bolesť. Pri cervikálnej ostechondróze je bolesť lokalizovaná na krku, v prípade cervikotorakálnej lézie sa k nim pridáva bolesť v hrudnej kosti.
Medzi bežné príznaky patrí:
- znecitlivenie tváre;
- hlava a bolesť srdca;
- nestabilita krvného tlaku;
- hlasný tinnitus.
V prípade poškodenia hrudných stavcov je zoznam doplnený zhoršenou koordináciou pohybov, aktiváciou artrózy ramenných kĺbov, znecitlivením rúk.
Liečba cervikotorakálnej chrbtice
Liečba je predpísaná po dôkladnej diagnostike pomocou röntgenového alebo magnetického rezonančného zobrazenia (MRI). Liečba osteochondrózy je zložitá - liečba a fyzioterapia. Lieková terapia spočíva v použití protizápalových a analgetických liekov.Dôležitou súčasťou liečby je použitie chondroprotektorov, ktoré priamo obnovujú tkanivo chrupavky v medzistavcovom priestore. Fyzioterapeutické opatrenia zahŕňajú kompresie a použitie všetkých druhov masti, ako aj fyzioterapeutické cvičenia.
Ak sa zistí osteochondróza v hrudnej chrbtici, je indikovaná profesionálna masáž. Masážne účinky spúšťajú prirodzené procesy regenerácie chrupavkového tkaniva. Masáž je účinnejšia pri eliminácii ochorenia v hrudných stavcoch ako gymnastika, pretože chrbtica na tomto mieste nie je pružná, a preto pri vykonávaní cvičení nie je vždy možné zabezpečiť normálny rozsah pohybu pre jednotlivé stavce. Masážny terapeut je naopak schopný presne pôsobiť na chorú medzistavcovú platničku. Iba vy by ste mali kontaktovať špecialistu na masáž chrbtice, ktorý má príslušné osvedčenie. Masér musí mať tiež licenciu.
Včasné opatrenia na odstránenie cervikotorakálnej osteochondrózy umožnia vyhnúť sa chirurgickému zákroku a nahradiť zničenú medzistavcovú platničku endoprotézou. Včasná diagnostika patológie a disciplíny v ambulantnej liečbe liekmi a ľudovými prostriedkami vám ušetrí peniaze. Ak máte najmenšie podozrenie na osteochondrózu, poraďte sa s neurológom. Ale lepšie . . .
Pred liečbou chorôb sa poraďte so svojím lekárom. To pomôže zohľadniť individuálnu toleranciu, potvrdiť diagnózu, zabezpečiť správnu liečbu a vylúčiť negatívne liekové interakcie. Ak užívate recepty bez konzultácie s lekárom, je to výlučne na vaše vlastné riziko. Všetky informácie slúžia iba na informačné účely a nejedná sa o lekársku pomoc. Celá zodpovednosť za aplikáciu leží na vás.