Názvy chorôb znejú, akoby ovplyvňovali rovnaký orgánový systém, konkrétne pohybový aparát. Aký je rozdiel medzi artritídou a artrózou a aké sú ich podobnosti?
Je známe, že ochorenie ovplyvňuje pohybový aparát, najmä kĺby, ale etiológia chorôb je odlišná.
Artritída sa teda vyskytuje v dôsledku akejkoľvek infekcie: lokálnej alebo všeobecnej a artróza sú degeneratívne procesy prebiehajúce v kĺbovej chrupke v dôsledku starnutia ľudského tela.
Ktokoľvek, bez ohľadu na to, koľko má rokov, môže trpieť artritídou a artrózou.
Okrem iného sa artróza môže vzťahovať na dystrofické procesy, zatiaľ čo artritída môže byť vedľajším účinkom iných endo- a exogénnych chorôb.
Medzi prvými sa rozlišujú kĺby deformujúce artrózu a artritída je reumatoidná a reumatická, špecifická infekčná a poúrazová, rovnako ako artritída môže sprevádzať sprievodné ochorenia krvi, dýchacieho systému, trávenia a ďalšie.
Základné informácie
- Artrózaje chronická patológia degeneratívne-dystrofickej povahy. Nástup choroby nie je spojený so zápalovou zložkou. Patologický proces je založený na strate schopnosti regenerácie a obnovy bunkami kĺbovej chrupavky. V priebehu času bolestivé abnormality pokrývajú blízke anatomické štruktúry: väzy, burza, synovia, svalové a kostné tkanivo. Na artrózu sú najviac náchylné osoby stredného a staršieho veku. Podľa výsledkov klinických štúdií vo veku 45 - 65 rokov podstúpi 30% - 40% obyvateľov degeneratívne zmeny v kĺbových elementoch a po 65 rokoch sa počet prípadov zvýši na 70% - 85%.
- Artritídapostihuje mladšie segmenty populácie. Niektoré typy chorôb sa vyskytujú u každého tisíciny dieťaťa. Celková prevalencia artritídy je vysoká u ľudí všetkých vekových skupín. Na rozdiel od artrózy je ochorenie zápalové. V synoviálnej membráne kĺbovej dutiny sa vyvíja zápal. S vývojom patológie sa rozšíri do chrupavkového a väzivového aparátu a transformuje sa do artrózy.
Nemožno povedať, čo je horšie: artritída alebo artróza. Patológie sú vzájomne prepojené. Kĺbové prvky, ktoré prechádzajú degeneratívne-dystrofickými zmenami, na ne reagujú vývojom zápalového procesu. Rovnaká situácia sa môže stať presne naopak. Miesta patologických abnormalít po artritíde sú priaznivým prostredím pre artrózu.
Mechanizmus tvorby patológie
Rozdiel medzi chorobami je zaznamenaný od začiatku - mechanizmy ich vzniku.
Zásadnú úlohu vo vývoji artrózy majú:
- zmeny súvisiace s vekom;
- klimakterické obdobie;
- porušenie metabolických procesov;
- ťažká fyzická aktivita;
- vysoko traumatické chirurgické zákroky;
- nadváha;
- častá mikrotrauma kĺbov;
- zvýšené hladiny kyseliny močovej;
- nedostatok krvného zásobenia;
- toxická intoxikácia tela;
- nedostatok mikroživín.
Faktory, ktoré spôsobujú rozvoj artrózy, sú skoré patológie: výčnelok acetabula, osteochondropatia hlavice stehnovej kosti, endokrinné ochorenia, hemofília, choroby vyvolávajúce zvýšenú nestabilitu kĺbov, slabosť väzivového aparátu. V mladom veku sa na pozadí vrodenej podradnosti bedrového kĺbu a traumatických lézií vyvíjajú degeneratívne zmeny: subluxácia a dislokácia hlavy stehennej kosti, zlomeniny krku a panvy.
Východiskom pri vzniku artritídy sú:
- prenesené extraartikulárne infekcie;
- autoimunitné reakcie tela;
- zdedená pripravenosť génu kódujúceho informácie z povrchu bunky na odchýlky;
- šírenie infekčného agens lymfatickými a krvnými cestami z primárneho zamerania;
- zápal spojivového tkaniva;
- ochorenia nervového systému;
- hypotermia.
Infekcia synoviálnej tekutiny má priamu cestu - otvorené poranenia, ktoré prenikajú do kĺbu. Mechanizmus nástupu artritídy je vybavený komplexným a rozmanitým arzenálom. Dôvod spočíva v schopnosti kĺbov rýchlo reagovať na akýkoľvek zápal.
Rozdiel v sprievodných príznakoch
Takže pri artritíde sa bolesť najčastejšie vyskytuje pri fyzickej námahe a bolesť sa môže vyskytnúť aj v noci, keď je človek dlho v rovnakej polohe.
Pri artróze sa bolesť vyskytuje lokálne na jednom mieste, konkrétne tam, kde prebieha zápalový proces, ale v pokoji bolesť zmizne.
Povaha bolesti je tiež odlišná. Napríklad pacienti s artritídou trpia akútnymi, silnými a šklbajúcimi bolesťami a artrózu sprevádzajú tupé a boľavé bolesti.
Krvný obraz je tiež vynikajúci. V prvom prípade dôjde k zvýšeniu rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR) a zvýšeniu hladiny C-reaktívneho proteínu, ako aj k vysokej hladine leukocytov a seromukoidov. V druhom prípade neexistujú také odchýlky.
Značky sprevádzajúce tieto choroby pomôžu pochopiť rozdiel medzi artrózou a artritídou.
Pri artróze sú kolenné a bedrové kĺby postihnuté hlavne abnormálnymi odchýlkami, niekedy je proces lokalizovaný v oblasti ramien. Patológia sa vyvíja postupne. Prvé krátkodobé bolesti neumožňujú určiť presnú lokalizáciu lézie.
Postupom času je klinický obraz doplnený nasledujúcimi znakmi:
- pri pohybe sa objaví akýsi chrumkavý zvuk; je zaznamenaná
- meteorologická závislosť;
- intenzita bolestivého syndrómu sa zvyšuje na pozadí zvýšeného zaťaženia, v pokoji bolesť prechádza; rozsah pohybu
- postupne klesá;
- na okraji spoločného priestoru sú zahustenia;
- pri zvyšovaní objemu procesy stláčajú nervové zakončenia a spôsobujú silné neustále bolesti;
- kĺb je vystavený nestabilite.
Akýkoľvek kĺb muskuloskeletálneho systému môže byť ovplyvnený patologickými abnormalitami pri artritíde. Najzraniteľnejšie sú malé prvky nôh, rúk, dolnej časti nohy a lakťových pohyblivých kĺbov. Artritída v reumatoidnej forme je charakterizovaná symetriou ohniskových lézií.
Prvá symptomatológia, podobne ako pri artróze, sa objaví nečakane. Klinika patológie začína všeobecnou nevoľnosťou. Patologické abnormality rýchlo rastú a ovplyvňujú pohyblivosť a funkčné schopnosti postihnutého kĺbu. Ak je ale artróza charakterizovaná exacerbáciou bolesti počas pohybu, potom v prípade artritídy platí, že čím viac sa hýbete, tým menej bolesti. Intenzita bolestivých pocitov sa zvyšuje v noci. Ráno pacient ťažko prekoná stuhnutosť kĺbov. Pri palpácii sa určuje bolesť na celom povrchu kĺbu.
Stav sa zhoršuje:
- lokálna hyperémia;
- tvorba podkožných uzlín;
- opuchnuté lymfatické uzliny;
- poškodenie periférnych nervov.
Patológia v aktívnej fáze je sprevádzaná výrazným komplexom všeobecných symptómov: zvýšené ukazovatele teploty, zimnica, horúčka, syndróm intoxikácie. V prípade komplikácií sú do patologického stavu zapojené ďalšie prvky biologického systému: orgány zraku, dýchania, trávenia, kardiovaskulárny, močový a nervový systém.
Osteoartróza okrem úplnej deštrukcie chrupavky spôsobuje poruchy v biomechanike muskuloskeletálneho systému.
Diferenciálne metódy výskumu
Podrobná štúdia súčasného klinického obrazu nám umožňuje pochopiť, ako s najväčšou presnosťou rozlíšiť artritídu od artrózy.
Diferenciálne vlastnosti sú identifikované na základe výsledkov nasledujúcich štúdií:
- Kompletný krvný obraz.Pri artróze zostáva sedimentačná rýchlosť a reakcia erytrocytov v krvi vo väčšine prípadov normálna. Artritída sa vyznačuje výrazným zvýšením ukazovateľov, čo potvrdzuje prítomnosť zápalového procesu v tele. Analýza neposkytuje jasnú definíciu choroby, umožňuje však rozlišovať medzi degeneratívne-dystrofickými zmenami od zápalu.
- Biochemická analýza odberu krvi. Pri artritíde štúdia potvrdzuje prítomnosť zápalových markerov v biomateriáli: C-reaktívny proteín, seromukoid. Je možné zistiť reumatoidný faktor - imunoglobulínové protilátky, ktoré si telo vytvára mylne. Biochemické parametre pre artrózu zostávajú normálne.
- röntgenové vyšetrenie.V počiatočnom štádiu vývoja artritídy sa nezistia žiadne výrazné zmeny. Pri artróze je zaznamenané nerovnomerné zúženie kĺbovej medzery, tvorba osteofytov (výrastky na povrchu kostného tkaniva).
- MRI.Najspoľahlivejšia diferenciálna diagnostika artritídy a artrózy v počiatočných štádiách. Technika umožňuje zistiť zmeny v štruktúrnej štruktúre chrupavky, zhutnenie synoviálnej membrány, kĺbový výpotok do dutiny, novovytvorené cysty, samorast kostného tkaniva.
Vlastnosti terapie
Do liečby patológií sú zapojení lekári rôznych kvalifikácií. Pri artróze je pacient odoslaný k ortopédovi-traumatológovi. V prípade artritídy je spočiatku stanovená presná príčina patologických zmien. Podľa odhalených okolností sa vyberie špecialista.
Dôsledkom toho je, že obe choroby ovplyvňujú stav podporného aparátu, potom sú ich spôsoby liečby rovnaké. Dôležitou podmienkou na zotavenie je pokles celkovej telesnej hmotnosti, a teda pokles záťaže orgánov postihnutých týmto ochorením. V obidvoch prípadoch, ak lieky a kurzy fyzioterapie neprinesú pozitívne výsledky, použije sa náhrada kĺbu.
Používa sa tiež špecifická terapia, terapeutická gymnastika, liečba drogami a fyzioterapia. Pri najťažších komplikáciách sa používa artroplastika.
Okrem identických metód existujú určité rozdiely v liečbe patológií.
Pri artritíde začína liečba okamžitou a intenzívnou liečbou. Predpísané sú protizápalové a antibakteriálne lieky. Uprednostňujú sa lieky s najmenej výraznými vedľajšími účinkami. Ak výsledok nespĺňa očakávania, lieky sa postupne vymieňajú.
Komplexný kurz liečby zahrnuje:
- antihistaminikové intraartikulárne injekcie;
- kortikosteroidy;
- cytostatiká;
- sulfónamidy;
- výrobky na báze solí zlata.
Prognóza adekvátnej a včasnej liečby artritídy je zvyčajne dobrá.
Osteoartróza vyžaduje dlhodobú a dôkladnú liečbu. Hlavnou úlohou terapeutických opatrení pri liečbe artrózy je obnova chrupavkového tkaniva kĺbu. Medzi farmaceutické výrobky s touto schopnosťou patria chondroprotektory. Najefektívnejšie sú chondroitín a glukozamín.
Narušená mikrocirkulácia krvi sa eliminuje pomocou vazodilatancií. Aby ste sa zbavili spastických bolesti, uvoľnite svalový tonus, sú predpísané svalové relaxanciá. Je znázornená lokálna aplikácia hrejivých mastí a krémov, ktorá je v prípade artritídy prísne zakázaná.
Súbežne s tým sa využívajú prostriedky stimulujúce metabolické procesy, telo je vyživované vitamínmi a mikroelementmi. Nie posledné miesto v liečbe artrózy zaujíma špeciálne vyvinutá terapeutická gymnastika.
Artróza patrí do skupiny chronických chorôb, ktoré spôsobujú nezvratné následky, ktoré sa nedajú úplne eliminovať. Terapeutické opatrenia sú určené na čo najväčšie spomalenie degeneratívnych procesov.
V obidvoch prípadoch by ľudia, ktorí majú akékoľvek zjavné príznaky týchto chorôb, mali okamžite konzultovať s odborníkom a neoplatí sa ich liečiť samostatne. Starajte sa o svoje zdravie a dostaňte to, čo chcete.