Cervikálna osteochondróza znamená degeneratívne poruchy v medzistavcových platničkách. Choroba je sprevádzaná komplexom rôznych symptómov. Klinický obraz sa vyvíja s progresiou ochorenia - každé štádium zodpovedá určitým znakom a intenzite ich prejavu.
Príznaky cervikálnej osteochondrózy podľa stupňov (stupňov)
Osteochondróza je progresívne ochorenie, takže klinický obraz sa vyvíja postupne. To sa týka počtu príznakov ochorenia a intenzity ich prejavu. Celkovo existujú 4 stupne ochorenia.
Prvé štádiumosteochondrózy krčnej chrbtice je počiatočné. Zmeny sa vyskytujú hlavne na biochemickej úrovni. Toto štádium ochorenia je sprevádzané miernymi príznakmi alebo je asymptomatické, preto sa mu hovorí predklinické. Má nasledujúce funkcie:
- na krku sa objavujú nepríjemné pocity, ktoré sa môžu rozšíriť na ruky a ramená, niekedy sú tieto pocity bolestivé;
- bolesť hlavy;
- motorická aktivita v krčnej chrbtici je mierne obmedzená;
- existujú poruchy videnia, ktoré rýchlo prechádzajú;
- citlivosť pokožky oblasti goliera klesá;
- Príznaky sa zvyšujú s náklonom hlavy.
Počiatočné štádium osteochondrózy mnohí pacienti ignorujú. Príznaky ochorenia, ktoré sa objavia, sa často pripisujú veku, únave a stresu.
Druhá etapacervikálnej osteochondrózy je charakterizovaná vývojom výčnelkov. Toto štádium zahŕňa dehydratáciu medzistavcového disku, zníženie jeho pružnosti a výšky a výskyt trhlín v medzikruží. V takom prípade sa disk vydúva do medzistavcového kanála.
Toto štádium ochorenia je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:
- silná bolesť na krku, je možné stlačenie;
- bolestivé pocity strieľajú do prírody a vyžarujú sa pod lopatkou;
- Bolesť sa zvyšuje s predĺženým držaním hlavy v jednej polohe;
- významná strata citlivosti na koži ramien a paží;
- časté a dlhotrvajúce bolesti hlavy;
- poruchy videnia, muchy v očiach;
- tinnitus, zvonenie;
- svalová slabosť horných končatín;
- znížená definícia šľachových reflexov;
- rozvoj nespavosti, menej často iné poruchy spánku;
- v hrdle sú hrčky, ťažkosti s prehĺtaním.
Druhé štádium cervikálnej osteochondrózy sa prejavuje celkom zreteľne, takže veľa pacientov sa v tomto štádiu poradí s lekárom. V takom prípade postačuje konzervatívna liečba.
Tretie štádiumochorenia je charakterizované deštrukciou medzikružia fibrosus a tvorbou medzistavcovej hernie. V tomto štádiu je chrbtica deformovaná, stavce sú posunuté, na pozadí ich slabej fixácie sa vyvíjajú subluxácie a dislokácie.
Toto štádium ochorenia je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:
- intenzívna ostrá bolesť, ktorá sa môže šíriť do srdca;
- čiastočné alebo úplné porušenie citlivosti kože v zadnej časti hlavy, ramien, paží;
- paréza, ochrnutie horných končatín;
- takmer úplná absencia šľachových reflexov.
Posledná, štvrtá etapaosteochondróza spočíva v nahradení tkaniva medzistavcového disku tkanivom jazvy. V tomto štádiu často dochádza k remisii ochorenia, ale patologické zmeny sa šíria do ďalších štruktúr chrbtice, preto je možné súčasne pozorovať klinické príznaky rôznych štádií osteochondrózy.
Všeobecné príznaky cervikálnej osteochondrózy
Klinický obraz cervikálnej osteochondrózy je dosť rôznorodý. Je to spôsobené narušením prietoku krvi, zapojením periférneho nervového systému do patologického procesu, možným stláčaním a narušením integrity miechy. Na tomto pozadí sa vyvíjajú rôzne príznaky, ale rozlišuje sa niekoľko bežných príznakov ochorenia.
Bolesť
Tento príznak pri cervikálnej osteochondróze je hlavný. Hlavnou lokalizáciou bolestivých pocitov je krk. Pozorujú sa aj bolesti hlavy a tváre. Bolestivé pocity môžu vyžarovať do rôznych častí tela.
Táto vlastnosť patológie závisí od postihnutej oblasti:
- ak je postihnutý disk C4-C5, bolesť vyžaruje vonkajší povrch ramena a strednú časť lopatky;
- s léziou disku C5-C6, bolestivé pocity sa rozšírili na bočný povrch predlaktia, ruky, palca a ukazováka;
- Patológia C6-C7 je sprevádzaná bolestivými pocitmi pozdĺž zadnej časti ramena a predlaktia, ktoré sa rozširujú na ukazovák a prostredník;
- ak je postihnutý disk C7-Th1, bolesť vyžaruje pozdĺž vnútorného povrchu predlaktia a ruky k prstenníku a malíčku.
Znížená citlivosť a reflexy
Tieto príznaky sa vyskytujú na pozadí porušenia inervácie nervových koreňov. Bolestivé pocity môžu chýbať. Vlastnosti zníženej citlivosti a reflexov závisia od lokalizácie patologických zmien:
- Keď je ovplyvnený disk C4-C5, citlivosť v hornej časti vonkajšieho ramena je znížená. Z bicepsového svalu klesá reflex.
- Osteochondróza disku C5-C6 je sprevádzaná zníženou citlivosťou bočného povrchu predlaktia, ruky, palca a ukazováka. Znižuje sa tiež reflex od bicepsového svalu.
- Patológia disku C6-C7 znižuje citlivosť ukazováka a prostredníka, zadnej časti ruky a predlaktia. Dochádza k poklesu reflexu z tricepsového svalu.
- Porážka disku C7-Th1 je sprevádzaná znížením citlivosti prstenníka, malíčka, vnútorného povrchu ruky a predlaktia. Reflexy nie sú ovplyvnené.
Závrat
Tento príznak sa často vyvíja v počiatočnom štádiu cervikálnej osteochondrózy a je jedným z prvých prejavov ochorenia. Závraty sú spôsobené znížením objemu kyslíka dodávaného do polkruhových kanálov vnútorného ucha. Nachádzajú sa v mozgu a poskytujú rovnováhu. Súčasne so závratmi možno pozorovať fluktuáciu žiakov v horizontálnom alebo vertikálnom smere.
Nevoľnosť
Pri osteochondróze krčnej chrbtice je narušený prietok krvi cievami mozgu. To vyvoláva nevoľnosť a grganie na vzduchu. Tieto príznaky sa často vyskytujú pri otáčaní a nakláňaní hlavy, niekedy aj pri bežnej chôdzi. Príznaky môžu rásť a dosiahnuť nezlomné zvracanie.
Na pozadí týchto znakov sú možné nasledujúce dôsledky:
- znížená chuť do jedla;
- chudnutie;
- nedostatok výživy, zažívacia dystrofia.
nedostatok vzduchu
Pri osteochondróze krčnej chrbtice je možné podráždenie bránicového nervu, ktoré reguluje hĺbku a frekvenciu dýchania. Pri porážke tohto nervu má človek ťažkosti s dýchaním, nemôže dýchať naplno. Na tomto pozadí je nedostatok kyslíka, ktorý je plný rozvoja dýchavičnosti a dokonca aj udusenia.
Počas nočného spánku, najmä ak je hlava nepríjemná, existuje riziko zastavenia dýchania. Spravidla sú tieto útoky sprevádzané chrápaním. Pri absencii čerstvého vzduchu sa vyvíja hypoxia, na ktorej pozadí sa vyskytujú nasledujúce príznaky:
- únava aj po spánku;
- nevoľnosť;
- slabosť;
- oslabenie pozornosti a pamäte.
Poruchy sluchu, hluk a zvonenie v ušiach
Na pozadí obehových porúch pri cervikálnej osteochondróze trpí vestibulárny aparát. To vedie k dysfunkcii vnútorného ucha a vyvoláva kochleárny syndróm, ktorý sa tiež nazýva kochleárny. Má nasledujúce príznaky:
- tinnitus;
- zvonenie;
- všeobecná strata sluchu.
Výraznou črtou indikujúcou cervikálnu osteochondrózu je výskyt tinnitu na pozadí dlhodobého pobytu v nútenej polohe.
synkopa
Tento príznak sa vyskytuje na pozadí porúch prietoku krvi vyvolaných cervikálnou osteochondrózou. Normálne sa krv neustále pohybuje mozgovými tepnami. Pri osteochondróze sú kostné procesy stavcov deformované a dráždia nervové zakončenia. To vedie k výraznému spazmu tepien, na pozadí ktorého sa prietok krvi dočasne zastaví, a človek náhle stratí vedomie. Mdloby zvyčajne trvajú najviac 2 - 3 minúty.
Faryngálne príznaky
Tento prejav cervikálnej osteochondrózy implikuje celý rad patologických znakov:
- šteklenie;
- pocit cudzieho telesa;
- Ťažkosti s prehĺtaním
- sucho v krku;
- pocity svrbenia.
Faryngálne príznaky sa vyvíjajú na pozadí porúch neurovaskulárnych kmeňov, ktorých zdrojom je miecha. Keď sa objavia, je nevyhnutná diferenciálna diagnostika, pretože podobný klinický obraz je charakteristický pre zápalový proces a nádory.
Zrakové postihnutie
Takáto porucha pri cervikálnej osteochondróze sa často vyskytuje na pozadí nízkeho krvného tlaku alebo aterosklerózy mozgových tepien. Zrakové postihnutie sa môže prejaviť nasledovne:
- závoj pred očami, predmety sú viditeľné, akoby v hmle;
- zraková ostrosť klesá;
- bodky blikajú pred očami;
- stráca zaostrenie na určité objekty.
Charakteristickým znakom vizuálnych porúch na pozadí cervikálnej osteochondrózy je nedostatok účinku špeciálnej gymnastiky pre oči alebo používania okuliarov.
Zmena teploty
Pri cervikálnej osteochondróze sa takáto odchýlka vyskytuje na miestnej úrovni. To znamená hyperémiu v patologickej oblasti, to znamená lokálne zvýšenie teploty kože.
syndrómy cervikálnej osteochondrózy
Symptómy sprevádzajúce cervikálnu osteochondrózu sú pomerne časté a sprevádzajú mnoho ďalších chorôb rôznych orgánov a systémov tela. Na uľahčenie diagnostiky sú klinické príznaky zoskupené do skupín nazývaných syndrómy:
- Cervikalgia. Tento syndróm je reflexívny a zahŕňa bolesť krku. Môže to znamenať poškodenie chrbtice alebo svalov v tejto oblasti.
- Cervikokranialgia. Tento syndróm je tiež reflexný. Znamená to bolestivé pocity v cervikookcipitálnej oblasti a vyskytuje sa na pozadí traumy, zápalu alebo degeneratívnych zmien.
- Cervikobrachialgia. Tento reflexný syndróm zahŕňa bolesť krku vyžarujúcu do paže. Vyskytuje sa na pozadí stlačenia nervových koreňov krčnej chrbtice. Pri osteochondróze je tento syndróm sprevádzaný svalovo-tonickými, vegetatívno-vaskulárnymi alebo neurodystrofickými prejavmi.
- Radikulárny syndróm. Hovorí sa jej aj inak - cervikálna radikulitída. Znamená to strašidelný pocit na postihnutej oblasti, mravčenie v prstoch a predlaktiach, mierny opuch s rozšírením na niektoré prsty (v závislosti od lokalizácie lézie).
- Syndróm dráždivého reflexu. Znamená to cervikokranialgiu. Bolestivé pocity sú ostré a horiace, môžu vyžarovať do ramena, hrudníka. Príznaky sa zvyšujú so zmenou polohy hlavy, prudkým otočením, kýchaním.
- Syndróm vertebrálnych artérií. Tento komplex symptómov zahŕňa bolesť hlavy, nepríjemné pocity pri určitých pohyboch, nerovnováhu, zníženú ostrosť sluchu a zraku, slabosť, nevoľnosť a stratu vedomia. Bolesť hlavy pulzuje, môže byť konštantná alebo paroxysmálna.
- Srdcový syndróm. Klinický obraz pripomína anginu pectoris. Náhle sa vyvinie dlhodobá bolesť, ktorá sa zintenzívňuje na pozadí prudkého pohybu krku, kašľa, kýchania. Nezaniká liečbou srdcom a elektrokardiogram nevykazuje abnormálny prietok krvi do srdcového svalu. Klinický obraz je možné doplniť tachykardiou a extrasystolom.
- Vegetatívne-dystonický syndróm. Vyskytuje sa pri subluxácii s posunom stavca C1. Tento syndróm zvyčajne zahŕňa neurologické príznaky zhoršeného prietoku krvi mozgom - svalové kŕče, poklesy intrakraniálneho tlaku, závraty, znížená ostrosť zraku, mdloby, bolesti hlavy, nevoľnosť.
Cervikálna osteochondróza je sprevádzaná rôznymi príznakmi. Vlastnosti klinických prejavov a ich intenzita vo veľkej miere závisia od štádia ochorenia, z ktorého vyplývajú určité patologické zmeny. Niektoré príznaky ochorenia sa kombinujú do syndrómov - takéto skupiny príznakov uľahčujú diagnostiku.