Osteochondróza hrudnej chrbtice je oveľa menej častá v porovnaní s podobnou patológiou ovplyvňujúcou susedné segmenty. Je to spôsobené posilňujúcim účinkom hrudníka - silný a pružný rám z rebier dobre podporuje medzistavcové kĺby. Aj keď sa v tomto segmente vyvinie osteochondróza, zriedka dosiahne neskoré štádiá. Rebrá čiastočne uvoľňujú záťaž z chrupavkových platničiek a zabraňujú ich zrúteniu pri intenzívnom a dlhotrvajúcom namáhaní.
Osteochondróza hrudníka sa často vyvíja u mužov - musia prirodzene vykonávať náročnejšiu a škodlivejšiu prácu. Ale ak je žena v podobných pracovných podmienkach, riziko jej osteochondrózy sa dramaticky zvyšuje. Väzy a svaly žien sú prirodzene pružnejšie a roztiahnuteľnejšie, čo chráni slabšie pohlavie pred degeneratívnym poškodením hrudníka.
U mužov naopak už v dospelosti dochádza k „osifikácii" všetkých pohyblivých kĺbov - v prvom rade sú takéto zmeny pozorované v medzikostálnych kĺboch. Klinický obraz sa preto vyvíja postupne, pretože je spojený s pomalým poškodením kĺbov medzi rebrami a stavcami. Čím skôr človek určí prvé príznaky osteochondrózy hrudníka, tým účinnejšia a kratšia bude následná liečba.
Príznaky
Osteochondróza hrudníka sa zriedka vyskytuje aj bez malých prejavov, ale v počiatočných štádiách si pacienti príznaky choroby jednoducho nevšimnú. Akékoľvek nepohodlie sa pripisuje banálnej únave, ktorá vznikla v dôsledku dlhodobej práce alebo nepríjemného držania tela. Ale príznaky osteochondrózy hrudnej chrbtice majú zákernú vlastnosť - vyvíjať sa míľovými krokmi.
To znamená, že progresia prejavov nenastáva postupne, ale náhle - pod vplyvom akýchkoľvek vonkajších faktorov. Ich vývoj podlieha určitému mechanizmu, ktorý sa vyskytuje v kĺboch medzi stavcami a rebrami:
- V priebehu života človeka klesá mobilita hrudníka - je to spôsobené zhrubnutím spojivového tkaniva, ktoré spája susedné kosti.
- Z dlhej a veľkej záťaže sa v nej hromadia metabolické produkty, čo vedie k poškodeniu „mäkkých" štruktúr - väzov a chrupaviek.
- V medzirebrových kĺboch ich začnú nahrádzať kostné tkanivá, ktoré na mieste defektov vytvárajú malé výrastky.
- Najskôr tieto tŕne začnú dráždiť nervové korene, ktoré vychádzajú z miechy v susedstve. Pri náraze na ne dochádza k reflexnej kontrakcii okolitých svalov - kŕč.
- Zhoršuje zhoršenú pohyblivosť tým, že hrudný kôš je menej pružný a elastický. Z týchto zmien sa mení výživa okolitých tkanív, pretože sa zhoršuje ich zásobovanie krvou.
- Postupne sa vytvára začarovaný kruh - narušený prietok krvi zbavuje mäkké tkanivá možnosti rýchleho zotavenia. Ak záťaž pokračuje v činnosti, potom sa postupne vyvíja osteochondróza hrudnej chrbtice.
Rýchlosť progresie ochorenia závisí od závažnosti škodlivých faktorov a schopností tela - u väčšiny pacientov zostáva v počiatočných štádiách až do vysokého veku.
Prvý stupeň
V počiatočných štádiách je ťažké stanoviť hrudnú osteochondrózu - príznaky ochorenia sú stále príliš nešpecifické. Väčšina pacientov vynechá prvý stupeň ochorenia a k lekárovi sa dostane až vtedy, keď sa prejavia závažné príznaky. Ale pri starostlivom prístupe k vášmu zdraviu možno ľahko zistiť príznaky patológie:
- Pretože sú mäkké tkanivá zhutnené v oblasti kĺbov medzi rebrami a stavcami, ich pružnosť a pružnosť klesá. Preto pri naťahovaní alebo cvičení sa objavujú bolesti a chrumky v hrudnej oblasti, ktoré sa vyskytujú medzi lopatkami.
- Podobný zvuk možno počuť aj v oblasti kľúčnej kosti alebo hrudnej kosti, kde je zhrubnutá aj chrupavka a spojivové tkanivo.
- Spolu s nimi je narušená pružnosť ramenného pletenca, čo sa prejavuje ťažkosťami pri položení rúk za chrbát. Pre pacienta je ťažké vykonať niektoré pohyby - poškriabať chrbát, spojiť lopatky.
- Pocit nepohodlia je v ktorejkoľvek časti hrudníka, ale častejšie v medzilopatkovej oblasti. Práve na ňom je premietnutá väčšina nervových koreňov, ktoré v tejto časti vychádzajú z miechy.
- Znižuje sa odolnosť proti dlhodobej fyzickej práci a udržiavaniu držania tela - rýchlo sa objaví pocit únavy v chrbte.
- Dochádza k poklesu hĺbky dýchania - pri pokuse o zhlboka sa nadýchnite, pozoruje sa jeho obmedzenie.
V tomto štádiu je možné chorobu bezpečne liečiť doma, pretože sa ešte nevytvorili nezvratné zmeny v mäkkých tkanivách v oblasti kĺbov.
Druhého stupňa
Zatiaľ čo vplyv negatívnych faktorov pretrváva, príznaky osteochondrózy hrudníka sa začínajú zosilňovať - v tejto fáze pacienti zvyčajne vyhľadávajú pomoc. Choroba začína výrazne obmedzovať činnosť človeka - príznaky zasahujú nielen počas práce, ale aj počas odpočinku. Ich výskyt je spojený s tvorbou trvalých zmien vedúcich k osifikácii kostno-vertebrálnych kĺbov:
- Medzi príznakmi sa už dostáva do popredia bolesť, ktorá je výsledkom tlaku na nervové korene. Má niekoľko funkcií - horiaci alebo strelecký charakter, spojenie s fyzickou aktivitou alebo predĺžené nepríjemné držanie tela.
- Nepríjemné pocity sa zvyčajne určujú medzi lopatkami, odkiaľ sa šíria pozdĺž rebier. Impulz bolesti je vždy jednostranný.
- Intenzita tohto príznaku úplne závisí od pohybov kmeňa alebo dýchania - dokonca aj pri pokojnom dychu sa pozoruje zvýšenie bolesti.
- Choroba sa od bežnej interkostálnej neuralgie odlišuje pretrvávaním príznakov - v prvom prípade bolestivý syndróm prechádza sám a rýchlo (v priebehu niekoľkých minút). Osteochondróza hrudnej chrbtice sa vyznačuje trvaním bolesti - sú kontinuálne, znižujú sa iba v pokoji.
- Zvyšuje sa nepohodlie a stuhnutie na hrudníku, čo vedie k zníženiu tolerancie záťaže. Pre pacienta je čoraz ťažšie vykonávať prácu spojenú s dlhotrvajúcim stresom.
Doma je v tejto fáze takmer nemožné odstrániť príznaky - snažia sa na liečbu použiť dlhý priebeh liekov v kombinácii s fyzioterapeutickými postupmi.
Tretí stupeň
V konečnom štádiu ochorenia dochádza k silnej deformácii kĺbov medzi rebrami a stavcami. Vytvára sa tlak na okolité cievy a nervy, ktoré smerujú do vnútorných orgánov. Preto príznaky ochorenia získavajú neobvyklé znaky charakteristické pre inú patológiu:
- Syndróm bolesti pretrváva a získava intenzívny a nepretržitý charakter. Lumbago medzi lopatkami a pozdĺž rebier trápi pacienta aj v pokoji, čo je spojené s neustálym tlakom na nervové korene.
- V oblasti brucha a hrudníka sú oblasti so zníženou citlivosťou - vyzerajú ako pruhy v smere rebier. Vyznačujú sa necitlivosťou, pocitmi mravčenia alebo „plazením".
- Existujú periodické reflexné kŕče brušných svalov, sprevádzané nepríjemnými pocitmi.
- Pretože do procesu sú zapojené nervy vnútorných orgánov, môžu sa vyskytnúť príznaky ich porážky. Častejšie sa pozorujú falošné záchvaty anginy pectoris, pečeňovej alebo obličkovej koliky, ktoré simulujú ochorenia podobných orgánov.
- Osteochondróza hrudníka často vedie k vzniku syndrómu dráždivého čreva - poruchám tráviaceho traktu, ktorých príčiny neboli zistené pri vyšetrení.
Ani dlhodobá liečba vám nedovolí natrvalo sa zbaviť príznakov, ak si pacient ochorenie do tohto stupňa udržal. Podporná terapia iba zníži príznaky ochorenia, ktoré je pevne zakorenené v hrudnej chrbtici.
Liečba
Ako liečiť hrudnú osteochondrózu? Taktika pomoci je založená na trvaní ochorenia - čím výraznejšie sú príznaky, tým viac stupňov bude zahŕňať liečbu osteochondrózy hrudnej chrbtice. Napriek častým ťažkostiam s predpisovaním liekov chce veľa pacientov podstúpiť všetky liečebné procedúry doma. Pacient nechce strácať čas navyše, ktorý si od neho vyžaduje návšteva nemocnice alebo kliniky.
Okrem toho sa kvôli tejto chorobe zriedka vydáva práceneschopnosť, ktorá núti ľudí rýchlo ukončiť začaté činnosti. Po zlepšení stavu sa nedávny pacient vráti k svojim obvyklým činnostiam. Ale neúplná liečba osteochondrózy prsníka vedie k rýchlemu návratu predchádzajúcich príznakov. Preto príliš „zaneprázdnení" pacienti môžu niektoré zákroky vykonávať aj doma - hlavnou vecou je, že sa nevzdávajú toho, čo začali.
Doma
Môžete to urobiť bez toho, aby ste šli do nemocnice, iba v počiatočných štádiách ochorenia, keď sú všetky zmeny v chrbtici reverzibilné. Pomocou niektorých opatrení je možné vylúčiť svalový kŕč, ktorý je príčinou prejavov:
- Je potrebné zmeniť miesto odpočinku - posteľ, na ktorej sa počas spánku obnovia mäkké tkanivá chrbtice. Aby ste to dosiahli, musíte to urobiť tuhšie, kúpiť si ortopedický matrac, aby ste vylúčili nesprávnu polohu chrbta.
- Pri akejkoľvek činnosti musíte použiť podporu pre chrbticu - mäkký korzet, ktorý zachytáva bedrové a hrudné oblasti. Mal by sa pravidelne nosiť do práce, vzlietnuť len pri odpočinku alebo spánku.
- Na odstránenie príznakov sa odporúča použiť otepľovacie masti. Aplikujú sa medzi lopatky pred nadchádzajúcou záťažou, aby sa umelo zahriali svaly.
- Musíte si zvyknúť na dobré návyky - cvičiť doma po prebudení. Navyše to nie je potrebné vykonávať iba ráno - pri akýchkoľvek nepríjemných pocitoch v chrbte si musíte nájsť niekoľko minút na zahriatie.
- Musíte zmeniť stravu, zvýšiť množstvo zeleniny a ovocia v strave - vitamíny, ktoré obsahujú, spomaľujú ničenie spojivového tkaniva.
Pacientom, ktorí majú dostatok voľného času, sa odporúča venovať sa fyzickej aktivite - chôdzi alebo plávaniu.
Konzervatívny
S rozvojom výrazných znakov sa liečba osteochondrózy hrudnej chrbtice začína pomocou liekov. Umožňujú vám eliminovať bolesť a iné prejavy, ktoré narúšajú normálnu činnosť:
- Najskôr sú predpísané protizápalové lieky, ktoré majú analgetický účinok. Inhibujú procesy deštrukcie mäkkých tkanív, ktoré nevyhnutne vedú k tvorbe kostných výrastkov.
- Používajú sa tiež svalové relaxanciá - lieky, ktoré eliminujú bolestivé svalové kontrakcie. Ich použitie umožňuje hrudníku vrátiť sa k svojej predchádzajúcej flexibilite a mobilite.
- Ďalej sú predpísané komplexy vitamínov, ktoré sú zamerané na ochranu nervového tkaniva. Umožňujú vám rýchlo obnoviť korene miechy, ktoré boli vystavené tlaku.
- Zmierňovače bolesti a protizápalové lieky sa dajú použiť aj vo forme krémov nanášaných medzi lopatky. Ale zvyčajne sa kombinujú iba s liekmi, aby sa zabezpečila synergia.
Kurz liečby zvyčajne trvá od 2 do 3 týždňov, potom je pacient prevedený do domácej liečby.
Chirurgický
K operatívnemu spôsobu liečby sa zvyčajne uchýli, keď je liečba neúčinná. Intervencia navyše nemá vždy radikálny charakter:
- Najčastejšie používanou blokádou je zavedenie liekov priamo do lézie pomocou ihly. Na zmiernenie príznakov sa zvyčajne používa lokálne anestetikum. Po ukončení procedúry jeho účinok trvá niekoľko dní.
- Blokády uskutočňované pomocou glukokortikosteroidov sú účinnejšie - poskytujú terapeutický účinok, ktorý trvá niekoľko týždňov. Kompozícia obsahuje hormóny, ktoré potláčajú zápalový proces v oblasti podávania.
- V najťažších prípadoch sa vykoná operácia - odstránenie deformovaných oblastí kĺbov medzi rebrami a stavcami. Týmto spôsobom je možné vylúčiť tlak na nervové korene a cievy, čo vedie k eliminácii väčšiny prejavov.
Chirurgická korekcia nevedie k úplnému vyliečeniu choroby, ale iba uľahčí stav pacienta. Preto je po akejkoľvek manipulácii potrebné pokračovať v konzervatívnej terapii zameranej na spomalenie progresie ochorenia.
Rehabilitácia
Eliminácia hlavných príznakov osteochondrózy neznamená ukončenie liečby. V období po liečbe pacient podstúpi obnovovacie opatrenia:
- V počiatočnom období sú predpísané postupy, ktoré majú reflexný účinok. Elektroforéza a fonoforéza, UHF a laser môžu eliminovať reflexné kontrakcie svalov v hrudnej chrbtici.
- Potom sa začnú aktívnejšie procedúry - masáže, terapeutické cvičenia. Pomáhajú posilňovať svalový rám hrudníka.
- Obnova končí nezávislým tréningom, ktorý by mal pokračovať v nepretržitom režime. Umožňujú vám spomaliť progresiu osteochondrózy.
Týmto pacientom sa odporúča, aby si vybrali športové disciplíny, ktoré im umožnia súčasne rozvíjať vytrvalosť a silu svalov. Preto sa pacientom odporúča, aby sa venovali plávaniu a závodnej chôdzi, čo vám umožní vytvoriť rovnomerné zaťaženie všetkých svalov. Denné tréningy sú voliteľné - stačia tri sedenia týždenne.