Degeneratívne-dystrofické ochorenia chrbtice alebo jednoduchšie osteochondróza ovplyvňuje nielen čoraz väčší počet dospelých obyvateľov našej planéty, ale tiež sa stáva oveľa mladšou. Dnes je viac ako 80% populácie našej planéty v produktívnom veku pravidelne narušených bolesťami chrbtice.
Osteochondróza- ochorenie chrbtice, ktoré vedie k degeneratívne-dystrofickému poškodeniu medzistavcových platničiek a podložného kostného tkaniva sprevádzané zhrubnutím procesov stavcov a stratou pružnosti väzov pozdĺž chrbtice. To vedie k starnutiu, dehydratácii a strate stability v tkanive chrupavky.
Osteochondróza nie je len prejavom bolesti v chrbtici alebo zhoršenej citlivosti končatín, je to choroba celého organizmu. A ako mnohé štúdie dokazujú, osteochondróza má priamy vplyv prakticky na všetky vnútorné orgány. Napríklad poruchy v krčnej chrbtici ovplyvňujú činnosť orgánov zraku, sluchu, duševnú a duševnú činnosť. V hrudnej oblasti narúšajú prácu kardiovaskulárneho systému, gastrointestinálneho traktu. A degeneratívne-dystrofické zmeny v bedrovej chrbtici vedú k problémom s orgánmimalá panva, vrátane urogenitálnej oblasti a dolných končatín. Napríklad na rovnakých dolných končatinách ju sprevádzajú rôzne bolesti, svalové kŕče, „plazivé plazenie", znecitlivenie končatín a následne ich atrofia. Preto je veľmi dôležité včasné zistenie a kvalifikované liečenie tejto patológie. Mnoho ľudí, ktorí sa najskôr stretnú s diagnostikou intervertebrálnej hernie, sa stretávajú s výberom metód svojej liečby. Návrh chirurgickej liečby mnohých necháva v šoku a núti ich hľadať alternatívnu liečbu. Niektorí sa okamžite obrátia na tradičných liečiteľov, zakladateľov kostí, iní užívajú rôzne lieky, iní nerobia vôbec nič a dodržiavajú názor, že s ochorením by sa malo zaobchádzať, keď je veľmi znepokojujúce. V tejto súvislosti sa vyskytuje okrídlený výraz neurochirurgov - „chôdza s kýlou je ako chôdza s granátom, nikto nevie, kedy vybuchne! "Ale, bohužiaľ, chirurgická liečba, či už je neurochirurgická alebo ortopedická, nie je všeliekom. U mnohých pacientov, aj po operácii, bolesti v chrbtici pretrvávajú, spojené s rozvojom jazvových adhézií a často dochádza k relapsom (nová exacerbácia („návrat") choroby po zjavnom zotavení) - opakované kýly.
Pri osteochondróze sú najčastejšie ovplyvnené medzistavcové platničky. Tieto jedinečné podložky na chrupavku nielen spájajú našich 33 stavcov s chrbticou. Jeho dobrý pracovný stav, pohyblivosť, pružnosť, pružnosť, schopnosť odolávať zaťaženiu priamo závisia od stavu medzistavcových platničiek. Slúžia ako pružné tlmiče na tlmenie nákladu.
Osteochondróza sa prejavuje už v prvých desaťročiach života a podľa pozorovaní u chlapcov častejšie ako u dievčat.
Ak sa nezaoberáte prevenciou a liečbou osteochondrózy, ochorenie bude postupovať a postupne zasiahne celú chrbticu, čo v konečnom dôsledku môže viesť k herniovanému disku, zovretiu nervových zakončení a častí miechy. V závažných prípadoch môžu byť následky osteochondrózy eliminované iba chirurgickým zákrokom s dlhým obdobím zotavenia a rehabilitácie.
Typy osteochondrózy
V závislosti od časti chrbtice, ktorá bola postihnutá ochorením, sa rozlišujú nasledujúce typy osteochondrózy:
- Cervikálna osteochondrózaalebo osteochondróza krčnej chrbtice.
- Osteochondróza hrudníkaalebo osteochondróza hrudnej chrbtice.
- Bedrová osteochondrózaalebo osteochondróza lumbosakrálnej chrbtice.
- Bežná osteochondróza, vtedy sa choroba rozšíri do dvoch alebo troch častí chrbtice súčasne.
- Najprv:hlavným príznakom osteochondrózy v tomto štádiu je nestabilita, prejavujúca sa v počiatočných poruchách vertebrálnych diskov. Cítite sa dobre a nepríjemne.
- Druhý:hlavným príznakom druhého štádia osteochondrózy je výčnelok disku. Začína sa deštrukcia medzikružia fibrosus, zmenšujú sa medzery medzi stavcami, je možné zovretie nervových zakončení so syndrómami bolesti.
- Po tretie:v tomto štádiu osteochondrózy dochádza k zničeniu krúžku s výskytom medzistavcových hernií. Tretia etapa sa vyznačuje výraznou deformáciou chrbtice.
- Po štvrté:posledné a najťažšie štádium osteochondrózy. Pohybovať sa je ťažké. Akýkoľvek pohyb vedie k akútnej bolesti. Pravidelne dochádza k zlepšovaniu stavu a bolesti ustupujú, čo však jasne naznačuje tvorbu kostných výrastkov. Spájajú stavce, obmedzujú schopnosť pohybu a vedú k invalidite.
Štyri stupne vývoja osteochondrózy
Príznaky charakteristické pre osteochondrózu
Pacienti trpiaci osteochondrózou sa sťažujú na neustále boľavé bolesti chrbta, ktoré sú často sprevádzané necitlivosťou a bolesťami končatín. Pri absencii adekvátnej liečby dochádza k úbytku hmotnosti a atrofii končatín. Hlavné príznaky sú:
- neustále boľavé bolesti chrbta, pocit necitlivosti a bolesti končatín;
- zvýšená bolesť s náhlymi pohybmi, fyzickou námahou, zdvíhaním závažia, kašľom a kýchaním;
- znížený rozsah pohybu, svalové kŕče;
- s osteochondrózou krčnej chrbtice: bolesti paží, ramien, bolesti hlavy; možný vývoj takzvaného syndrómu vertebrálnej artérie, ktorý pozostáva z nasledujúcich sťažností: hluk v hlave, závraty, blikajúce „muchy", farebné škvrny pred očami v kombinácii s páliacou pulzujúcou bolesťou hlavy. Príčinou syndrómu vertebrálnej artérie môže byť jeho spazmus v reakcii na priame podráždenie jeho sympatického plexu v dôsledku kostných výrastkov, herniácie disku, artrózy medzistavcového kĺbu a reflexnej reakcie v dôsledku podráždenia akýchkoľvek receptorov chrbtice. Prítomnosť syndrómu vertebrálnej artérie môže zhoršiť priebeh koronárnej alebo kardiomuskulárnej patológie, ak je prítomný;
- s osteochondrózou hrudnej chrbtice: bolesť v hrudníku (ako "kolík" v hrudníku), v oblasti srdca a iných vnútorných orgánov;
- s osteochondrózou lumbosakrálnej chrbtice: bolesti chrbta, vyžarujúce do krížovej kosti, dolných končatín, niekedy do panvových orgánov;
- poškodenie nervových koreňov (s herniovanými medzistavcovými platničkami, výrastkami kostí, spondylolistézou, spondyloartrózou): bolesť pri streľbe a zhoršená citlivosť, hypotrofia, hypotenzia, slabosť inervovaných svalov, zníženie reflexov.
Diagnóza osteochondrózy
Stanovenie predbežnej diagnózy sa vykonáva počas počiatočného vyšetrenia pacienta. Vyšetrenie zvyčajne vykonáva neurológ v súvislosti so sťažnosťami pacienta na miestne zmeny, ktoré sa môžu prejaviť bolesťou, deformáciou alebo obmedzenou pohyblivosťou. Chrbtica sa vyšetruje tak, že pacient stojí, sedí a leží, v pokoji a v pohybe. Úroveň lézie chrbtice sa určuje spočítaním počtu stavcov z určitých anatomických orientačných bodov alebo podľa osobitnej schémy.
Pri vyšetrovaní chrbta venujte pozornosť držaniu tela, štrukturálnym vlastnostiam trupu, vyznačte si líniu tŕňových výbežkov (stredná drážka chrbta), dolné uhly lopatiek, hrebene iliakálnych kostí, bočné obrysy pása a krku, poloha ramenného pletenca, odchýlka intergluteal drážky od vertikály, odhaliť výstupok, výstupok tŕňových procesov venovať pozornosť úľave svalov umiestnených vedľa chrbtice.
Pocit chrbtice vám umožňuje doplniť údaje o vyšetrení (prítomnosť alebo neprítomnosť deformácie), určiť lokalizáciu, stupeň a povahu bolesti. Pri palpácii sa zaznamenáva aj napätie svalov nachádzajúcich sa vedľa chrbtice. väčšinu úrazov a chorôb chrbtice sprevádza zvýšený svalový tonus.
Ohyb chrbtice sa používa na určenie rozsahu pohybu v rôznych častiach chrbtice.
Hlavná úloha v štúdiu chrbtice je priradená rádiografii, počítačovej tomografii a magnetickej rezonancii, pomocou ktorých sa určuje úroveň lézie, objasňuje sa a konkretizuje diagnóza a odhaľujú sa skryté patológie. Diagnostické údaje umožňujú ošetrujúcemu lekárovi určiť taktiku liečby a zvoliť najefektívnejšie metódy liečby.
Osteochondróza chrbtice, liečba pohybom
Komplexná konzervatívna liečba zahŕňa fyzioterapeutické cvičenia, fyzioterapiu, masáže, manuálnu terapiu, trakciu (trakciu) chrbtice, reflexnú terapiu, liekovú terapiu.
Fyzioterapeutické cvičenia (cvičebná terapia) - hlavnou metódou konzervatívnej liečby chorôb pohybového aparátu, je tvorba dávkovaných záťaží zameraných na dekompresiu nervových koreňov, korekciu a posilnenie svalového korzetu, zvýšenie objemu a rozvoj určitého stereotypu pohybov a správneho držania tela, čím dáva väzivovo-svalovému aparátu potrebnú pružnosť, ako aj predchádzať komplikáciám. To sa dosahuje pravidelným cvičením s rehabilitačným náradím a spoločnou gymnastikou. V dôsledku cvičenia sa zlepšuje krvný obeh, normalizuje sa metabolizmus a výživa medzistavcových platničiek, zväčšuje sa medzistavcový priestor, formuje sa svalový korzet a znižuje sa zaťaženie chrbtice.
Fyzioterapia je metóda liečby, pri ktorej sa využívajú fyzikálne faktory: nízkofrekvenčné prúdy, magnetické polia, ultrazvuk, laser atď. Používa sa na zmiernenie bolesti, zápalu, rehabilitáciu po úrazoch a operáciách. Pri použití fyzioterapeutických metód sa doba liečby mnohých chorôb skracuje, zvyšuje sa účinnosť užívania liekov a znižuje sa ich dávkovanie, pri liečbe drogami nie sú spojené žiadne vedľajšie účinky.
Masáž je súbor metód mechanického odmeraného pôsobenia vo forme trenia, tlaku, vibrácií uskutočňovaných priamo na povrchu ľudského tela rukami. Účinne zmierňuje svalové napätie, bolesti svalov, zlepšuje krvný obeh, má tonizujúci účinok.
Manuálna terapia je individuálne prispôsobený manuálny účinok na pohybový aparát na zmiernenie akútnych a chronických bolestí chrbtice a kĺbov, ako aj na zvýšenie rozsahu pohybu a správneho držania tela. Jedným zo smerov manuálnej terapie je manuálna terapia Visceral, ktorá pomáha obnoviť normálnu pohyblivosť orgánov, zlepšuje zásobovanie krvou, lymfatický obeh, normalizuje metabolizmus, obnovuje imunitu a zabraňuje exacerbácii chronických ochorení.
Trakcia (trakcia) chrbtice je účinná metóda liečby bolestivých syndrómov v chrbtici a kĺboch pomocou individuálne zvolenej záťaže pomocou špeciálneho vybavenia. Procedúra je zameraná na zväčšenie medzistavcového priestoru, zmiernenie bolesti a obnovenie anatomicky správneho tvaru chrbtice.
Reflexoterapia - rôzne terapeutické techniky a metódy ovplyvňovania reflexogénnych zón ľudského tela a akupunktúrnych bodov. Použitie reflexnej terapie v kombinácii s inými terapeutickými metódami významne zvyšuje ich účinnosť. Najčastejšie sa pri osteochondróze používa reflexná terapia sprevádzaná bolesťami, chorobami nervového systému, poruchami spánku, duševnou nerovnováhou, ako aj nadváhou a fajčením. Pôsobením na určité body môžete uviesť telo do harmónie a liečiť mnohé choroby.
Lieková terapia je indikovaná počas exacerbácie ochorenia, je zameraná na zmiernenie bolesti, zmiernenie zápalového procesu a zlepšenie metabolických procesov užívaním alebo podávaním liekov pomocou intramuskulárnych alebo intravenóznych injekcií.
Aj keď je každá z vyššie uvedených metód vysoko efektívna, trvalý terapeutický účinok je možné dosiahnuť iba v kombinácii s cvičením na rehabilitačnom vybavení, t. j. pri vytváraní plnohodnotného svalového korzetu.
Odporúčania na prevenciu a prevenciu osteochondrózy
Aby sa zabránilo osteochondróze alebo sa znížila bolesť, ľuďom trpiacim týmto ochorením sa odporúča, aby boli čo najdlhšie v polohe, v ktorej bude zaťaženie medzistavcových platničiek minimálne a zároveň je potrebné natiahnuť chrbtové svaly, ako je to možné je to možné, aby sa podporili metabolické procesy okolo chrbtice. Všeobecné odporúčania sa riadia dodržiavaním pravidiel zdravého životného štýlu, navyše v každom prípade určuje ošetrujúci lekár súkromné odporúčania.
V rámci prevencie je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Nepreťažujte chrbticu, nevytvárajte podmienky vedúce k zvýšenému tlaku v medzistavcových platničkách:
- obmedziť vertikálne zaťaženie;
- nerobte náhle pohyby, najmä otáčky tela pri ohýbaní;
- vyhýbajte sa pádom a skokom z veľkých výšok, zraneniam a pomliaždeninám chrbtice;
- meniť polohu tela častejšie;
- chrbát majte vystretý;
- pokúste sa zachovať prirodzené fyziologické krivky chrbtice: v polohe na chrbte je zaťaženie chrbtice minimálne, ale posteľ by mala byť polotuhá (najlepšie spať na pevnom ortopedickom matraci a ortopedickom vankúši); v sede držte chrbát vystretý kvôli svalom alebo ho tlačte na operadlo stoličky alebo stoličky (sedadlo by malo byť dostatočne tvrdé a operadlo by malo mať ohyb v bedrovej oblasti), hlavu držte vystretú; v stoji zmeňte nohu, o ktorú sa opierate častejšie; vstávanie z postele alebo zo stoličky, ako aj ležanie a sedenie by sa malo robiť rukami bez toho, aby ste si namáhali alebo ohýbali chrbát;
- pred fyzickou aktivitou vypite vodu a premasírujte si chrbát, tým sa rozptýli krv, urýchlia sa metabolické procesy a medzistavcové platničky sa absorbujú v dostatočnom množstve;
- nezdvíhajte a nedržte ťažké predmety na vystretých rukách, zodvihnite predmet, pripažte sa a potom s ním vstaňte, pričom predmety by mali byť čo najbližšie k telu;
- pri prenášaní závažia sa snažte rovnomerne rozložiť bremeno, to znamená, že nenoste tašky v jednej ruke atď. , ak musíte nosiť predmet pred sebou, držte ho čo najbližšie k telu a pri prechádzaní nerozpínajte sa rukami a tiež ho používajte na prenášanie ťažkých bremien, vozíkov, tašiek alebo kufrov na kolieskach, batohoch;
- pri vykonávaní ťažkých prác súvisiacich so zdvíhaním, pohybom alebo prenášaním závažia používajte široký pás alebo špeciálny korzet;
- nezdvíhajte bremeno nad 10 kg;
- pri akejkoľvek práci sa snažte čo najmenej ohýbať a byť v pokrčenom stave a pravidelne vykladať chrbticu (zavesenie na hrazdu, naťahovanie so zdvíhaním rúk, ležanie);
- noste pohodlnú obuv; ženy by mali obmedziť chôdzu v topánkach na vysokom podpätku.
- Pravidelne cvičte, aby ste posilnili a udržali svoj korzet. Plávanie je užitočné.
- Dajte si kontrastnú sprchu, temperujte telo.
- Neprechladzujte.
- Vyvarujte sa škandálov, stresových situácií.
- Správne jesť.
- Nefajčiť.