Artróza ramena

Artróza ramenného kĺbu je chronické ochorenie, ktoré je založené na poškodení chrupavkového tkaniva, po ktorom nasleduje výskyt kostných výrastkov a obmedzená pohyblivosť. Najčastejšie trpia starší ľudia, ale ťažká fyzická práca a zápalové procesy prispievajú k skorému rozvoju patológie. Bez včasnej liečby sú pohyby v postihnutom kĺbe úplne zablokované.

Všeobecné informácie

Chrupavka je hladká vrstva medzi kontaktnými oblasťami kostí. Zaisťuje ich ľahké vzájomné kĺzanie a zaručuje voľnú a bezbolestnú prácu kĺbov. Nadmerný stres, zápal alebo trauma môžu spustiť degeneratívny proces, ktorý sa postupne šíri po celom povrchu.

V dôsledku toho je narušená hladkosť kĺbových povrchov a pohyby začínajú spôsobovať bolesť. Zároveň sa pozdĺž okrajov kĺbu začnú objavovať kostné výrastky, ktoré nahradia postihnutú chrupavku. Postupom degeneratívneho procesu sa zúčastňujú nielen kosti, ale aj okolité tkanivá. Končatina sa zdeformuje, svaly sa spazmujú, väzy slabnú a strácajú pružnosť. Bez liečby osoba stráca schopnosť pohybovať sa pažou.

Názory

V závislosti od príčiny vývoja sa rozlišuje primárna a sekundárna artróza. Primárna forma sa vyskytuje sama o sebe, najčastejšie na pozadí nadmerného preťaženia kĺbu. Sekundárne je vyvolané patológiou tretej strany, napríklad traumou, intenzívnym zápalom, metabolickými poruchami atď. Príznaky majú obe formy ochorenia podobné.

Dôvody

Na rozdiel od kolena, členku a bedrových kĺbov rameno nepociťuje pri chôdzi výrazný stres, a preto sa táto forma artrózy vyskytuje oveľa menej často. Patológia môže byť spôsobená:

• pravidelná nadmerná fyzická aktivita: zdvíhanie závažia, profesionálny šport, vibrácie;
• vrodené abnormality štruktúry ramenného kĺbu a susedných štruktúr;
• reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus a ďalšie autoimunitné ochorenia;
• vrodená slabosť spojivového tkaniva sprevádzaná hypermobilitou kĺbov;
• úrazy: vykĺbenie, podvrtnutie a pretrhnutie väzov, zlomeniny kostí v kĺboch;
• hormonálne zmeny a poruchy (vrátane tehotenstva, menopauzy);
• zápalové ochorenia kĺbov a periartikulárnych štruktúr (artritída, burzitída atď. );
• metabolické poruchy vrátane dny, diabetes mellitus.

Dôležitú úlohu v predispozícii na artrózu hrá dedičnosť.

Stupne

Lekári identifikujú 3 stupne deformujúcej artrózy ramenného kĺbu, ktoré určujú jej príznaky a výber taktiky liečby:

• Stupeň 1 je charakterizovaný minimálnymi prejavmi: bolesť sa vyskytuje iba pri intenzívnej alebo dlhotrvajúcej námahe a rýchlo prechádza po odpočinku a röntgenový lúč odhalí subchondrálnu sklerózu kĺbových povrchov;
• s artrózou 2. stupňa sa bolesť stáva oveľa silnejšou, človek musí používať lieky proti bolesti, aby sa cítil lepšie; röntgenový snímok ukazuje výrazné zúženie kĺbového priestoru, rozsiahle oblasti deštrukcie chrupavky, ako aj kostné výrastky (osteofyty);
• 3. stupeň ochorenia je sprevádzaný neustálou intenzívnou bolesťou, pohyblivosť kĺbov je výrazne obmedzená a na obrázku je vidieť úplná deštrukcia chrupavkového tkaniva, deformácia kostných štruktúr a veľké množstvo osteofytov.

Príznaky

Medzi hlavné príznaky artrózy ramena patria:

• bolesť: vzniká znížením hladkosti kĺbových povrchov, rastom osteofytov a deformáciou kostí; intenzita, trvanie a povaha vnemov závisia od stupňa poškodenia;
• kríza: jeden z charakteristických príznakov ochorenia, objavujúci sa v počiatočných štádiách; sa líši od fyziologického hrubším tónom a často ho sprevádza aj bolesť;
• obmedzenie pohyblivosti: spojené s výskytom patologických výrastkov a častíc zničenej chrupavky vo vnútri kĺbu; v prvých fázach je reprezentovaná miernou rannou stuhnutosťou, neskôr dorastá do úplnej nehybnosti (ankylóza);
• deformácia: zmena obrysov najskôr iba kĺbu, a potom ruky, nastáva v neskorých štádiách ochorenia a naznačuje úplnú deštrukciu chrupavky a zapojenie kostí, svalov a väzov do patologického procesu.

Progresia príznakov môže trvať roky alebo dokonca desaťročia, ale nakoniec vedie artróza ramenného kĺbu k neschopnosti hýbať rukou a k silným bolestiam.

Diagnostika

Diagnóza artrózy ramenného kĺbu si vyžaduje integrovaný prístup. Na presné určenie diagnózy a určenie rozsahu lézie lekár používa nasledujúce metódy:

• spochybňovanie a zhromažďovanie anamnézy: zaznamenávajú sa sťažnosti pacienta, určujú sa okolnosti výskytu určitých príznakov; bezpodmienečne sú objasnené informácie o minulých chorobách a úrazoch, prítomnosti poškodenia kĺbov u rodičov;
• vyšetrenie: lekár kĺb hodnotí vizuálne, určuje rozsah pohybu, zónu najväčšej bolesti atď . ;
• Röntgen a CT: hlavná diagnostická metóda, ktorá vám umožňuje vidieť charakteristické príznaky artrózy (zúženie kĺbového priestoru, degenerácia chrupavky, rast kostí a deformácie);
• Ultrazvuk: umožňuje posúdiť stav chrupavky, kostí, väzov, kĺbových puzdier a svalov;
• MRI: umožňuje získať virtuálne rezy všetkých štruktúr postihnutej oblasti;
• laboratórna diagnostika: krvný test odhalí aktívny zápalový proces, často sprevádzajúci artrózu;
• artroskopia: vyšetrenie kĺbu zvnútra pomocou kamery vpichnutej malým prepichnutím.

Ak má choroba sekundárny charakter, sú povinné vyšetrenia a konzultácie úzkych špecialistov na základnú patológiu.

Liečba artrózy ramena

Liečba artrózy ramenného kĺbu závisí od stupňa lézie: v 1. a 2. štádiu je možné chorobu úspešne zastaviť alebo oddialiť správnym výberom liekov. Pri rozsiahlom ničení je jediným spôsobom obnovenia pohyblivosti a úplného zastavenia bolesti chirurgická operácia - artroskopia s „vyčistením" kĺbu.

Liečba drogami

Lekárske ošetrenie artrózy ramena je zamerané na zmiernenie symptómov a obnovu chrupavkového tkaniva. Na tento účel sa používajú nasledujúce skupiny liekov:

• nesteroidné protizápalové lieky: blokujú zápalové reakcie a znižujú bolesť; dostupné vo forme tabliet, masti, čapíkov a v injekčnej forme;
• hormonálne látky (kortikosteroidy): používajú sa, keď sú NSAID neúčinné, majú podobný účinok; dobrý účinok poskytujú lieky s predĺženým účinkom, vstrekované priamo do kĺbovej dutiny;
• spazmolytiká, vitamíny skupiny B: používajú sa na zníženie svalového kŕče, ktorý nevyhnutne sprevádza pokročilú artrózu;
• chondroprotektory: určené na dlhodobé používanie, zamerané na obnovu chrupavkového tkaniva;
• lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu: nepriamo stimulujú regeneračné procesy zlepšením prívodu krvi do postihnutej oblasti;
• blokátory enzýmov: čiastočne spomaľujú deštrukciu chrupavkového tkaniva.

Výber konkrétnych liekov, ich dávka, frekvencia podávania a trvanie kurzu vykonáva iba lekár! Je dôležité mať na pamäti, že samoliečba môže spôsobiť zrýchlenú degeneráciu kĺbov a ďalšie vedľajšie účinky.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické techniky a fyzioterapeutické cvičenia výrazne uľahčujú priebeh ochorenia a zvyšujú účinok liekov. Nasledujúce postupy sa osvedčili ako účinné:

• magnetoterapia: zmierňuje bolesť, zmierňuje zápal, zlepšuje mikrocirkuláciu a stimuluje regeneráciu chrupavkového tkaniva;
• terapia rázovými vlnami: vystavenie akustickým vlnám určitej frekvencie prispieva k deštrukcii osteofytov, čo uľahčuje pohyb v postihnutom kĺbe;
• elektroforéza, fonoforéza: zavedenie liekov (lieky proti bolesti, chondroprotektory) do tkanív pomocou elektrických impulzov alebo ultrazvuku; podporuje lepšie vstrebávanie liekov;
• masážne a fyzioterapeutické cvičenia: dávkované zaťaženie kĺbu a intenzívne ručné pôsobenie stimulujú krvný obeh v tkanivách.

Rovnako ako lieky, aj fyzioterapia, masáže a cvičebná terapia by mali byť predpisované a vykonávané pod dohľadom špecialistu. Ak sú v pokojnom období prospešné, potom môže účinok na pozadí akútneho zápalového procesu spôsobiť zvýšenú bolesť.

Chirurgia

Posledná fáza artrózy ramena je sprevádzaná závažnými príznakmi a vyžaduje chirurgickú liečbu. Väčšina zmien, ku ktorým došlo v dôsledku degenerácie, je nezvratná, a preto jediný spôsob, ako obnoviť mobilitu človeka, je endoprotetika. Postihnutý kĺb je nahradený modernou protézou, ktorá plne preberá jeho funkcie. Táto operácia je obzvlášť účinná v mladom a strednom veku, pretože vám umožňuje žiť bez bolesti celé roky.

Profylaxia

Ako pri každom ochorení kĺbov, aj pri artróze ramena sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť. Ortopédi odporúčajú dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• vylúčiť alebo minimalizovať profesionálne rizikové faktory (vibrácie, zdvíhanie závažia);
• neumožniť hypodynamiu, ale tiež sa neusilovať o športové rekordy: je lepšie zvoliť miernu možnosť tréningu;
• kontrolovať výživu a hmotnosť;
• podstúpiť pravidelné vyšetrenia s cieľom zistiť možné problémy.

Strava

Pri artróze ramena akéhokoľvek stupňa je dôležité sledovať výživu:

• vyhnúť sa prejedaniu a nadváhe;
• minimalizujte škodlivé produkty: mastné, korenené, slané, alkohol, konzervované jedlá, údené mäso;
• jesť dostatočné množstvo potravín s vysokým obsahom kolagénu (želé mäso, aspik) a omega-3 (mastné ryby, olivové oleje);
• uprednostňujte varené, dusené alebo dusené jedlo pred praženými;
• znížiť množstvo rýchlo stráviteľných sacharidov.

Diéta by mala byť úplná a obsahovať potrebné množstvo vitamínov, minerálov a živín.

Dôsledky a komplikácie

Aj mierna bolesť a chrumkanie v ramene sa môžu zmeniť na nepríjemné následky. Bez liečby vedie artróza k:

• významné obmedzenie pohyblivosti až po ankylózu (fúziu kostí);
• silná bolesť aj v pokoji;
• silná deformácia ramena a celej ruky.

Aby ste sa vyhli týmto problémom, je dôležité nehľadať na internete, ako liečiť artrózu ramenného kĺbu ľudovými prostriedkami, ale jednoducho sa obrátiť na ortopéda s výberom terapie.

Liečba na špecializovanej klinike

Nie je možné liečiť artrózu sami. Špecialisti modernej kliniky ponúkajú pacientom komplexné metódy liečby artrózy ramena:

• moderné režimy liekovej terapie, ktoré kombinujú vysokú účinnosť a minimum vedľajších účinkov;
• časovo overené a nové fyzioterapeutické techniky;
• Terapia PRP;
• fyzioterapeutické cvičenia a masáže na zmiernenie obmedzenia pohybov kĺbov.

Ak je to potrebné, lekárske punkcie kĺbu sa vykonávajú zavedením liekov proti bolesti alebo umelej synoviálnej tekutiny, ktorá uľahčuje pohyb.

Počas celej liečby pacienta sledujeme, aby sme mali chorobu pod kontrolou.

Výhody moderných kliník

Špecializované čepele ponúkajú svojim pacientom:

• komplexné programy skríningu zdravia;
• rozšírené vyšetrenia na presnú diagnózu;
• konzultácie úzkych špecialistov rôznych profilov;
• moderné liečebné režimy vrátane nielen liekov, ale aj fyzioterapie, masáží a cvičebnej terapie;
• primerané ceny za všetky služby.

Artróza ramena je problém, ktorý môže úplne zmeniť život človeka. Nenechajte ochorenie prejsť do nezvratného štádia, príďte na konzultáciu k ortopédovi.