Osteoartróza je degeneratívne ochorenia kĺbov, charakterizovaný pomalé a postupné zničenie kĺbovej chrupavky. Artritídy zahŕňa skupinu ochorenia kĺbov deštruktívne a zápalové povahy, ktoré majú rôzne príčiny a podobné rozvoj mechanizmov.
Osteoartróza je jedným z najčastejších ochorení na svete, zaberá vedúce postavenie žien a mužov nad 30 rokov a s vekom riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje.
Príčiny patológia
Osteoartróza sa vyvíja ako následok porušenia metabolické procesy v kĺboch, voči ktorej sa v rámci kĺbovej chrupavky začína strácať vody a stáva sa pružná. Prispievajúce faktory zmeny v týchto chrupavky môžu byť vnútorné a vonkajšie dôvody:
- hormonálne zmeny;
- vek funkcie;
- genetické predispozície;
- reumatoidná artritída;
- nadmerné zaťaženie kĺbov;
- trauma a zranenia – vykĺbení, zlomenín, modriny, potrhané väzy;
- zmeny v metabolizme v rámci spoločného, súvisiacich s obezitou, cukrovkou;
- podchladenia;
- nedostatočné a nevyvážená výživa, spôsobuje telo stráca vápnika, omega-3 a 6 tuky a bielkoviny;
- zápalové procesy v kĺbovej;
- porušenie krvi dodanie femoral hlava – Perthes ochorenia;
- problémy s zrážanlivosti krvi, dedičné ochorenie;
- autoimunitné ochorenia – lupus erythematosus, reumatoidnej artritídy.
Na spustenie rozvoj osteoartrózy môže tiež špecifické choroby, ktoré nemajú nič spoločné s kĺbmi, a to:
- kvapavka;
- syfilis;
- hypertyreóza;
- tyreoiditidy.
Ohrození sú ľudia, ktorí sa v ťažkej fyzickej práce, nútených podchladenia a skúsenosti zvýšenú záťaž na pohybový systém – baníkov, Kováčska, športovcov, movers a tehotné ženy.
Príznaky osteoartrózy
Prvým príznakom artróza je bolesť v najmenší stres na kĺb, ktorý prejde rýchlo, hneď ako spoločný sám. Artróza je charakterizovaná 4 hlavné klinické príznaky:
- Bolesť – bolesť pri osteoartróze má niektoré vlastnosti, na rozdiel od bolesti poranenie kĺbu alebo zápal v ňom. Po prvé, mali by ste venovať pozornosť výskytu nepohodlie a bolesti na akýkoľvek pohyb a záťaž na postihnutého kĺbu. Tam je osoba, ak chcete zastaviť pohyb a odstrániť napätie, ako bolesť ide preč, rovnako ako, že, čo nie je možné v trauma alebo zápal kĺbu. V noci, zrútenie spoločné prakticky nespôsobuje pacientovi nepohodlie a bolesť, je možné len pri zmene polohy tela, ale oni rýchlo prejsť. V závažných priebeh deštruktívne procesy v kĺboch v noci môžu vyskytnúť ostré streleckej bolesti, ktoré sa nakoniec stal silnejší a vykonať úpravy životného štýlu. Akútna bolesť sa vyskytuje s akékoľvek zmeny v počasí, meniace sa fázy mesiaca, sebemenší námahe.
- Lámanie chleba – zvuk je výsledkom poklesu jemnosť otáčania kosti okolo kĺbu, čo vedie k treniu kostí proti sebe a sprevádzané charakteristickým krízy. Priebeh degeneratívne procesy v kĺbovej, kríza sa stáva viac výrazný a je sprevádzaná bolesť.
- Obmedzenie pohyblivosti kĺbov – v počiatočnej fáze rozvoja patologického procesu vyjadrené obmedzenie mobility tam, ale ako priebehom ničenia spoločného vnútri pacienta ťažšie robiť jednoduché akcie. Nakoniec postihnutého kĺbu je úplne znehybnený.
- Deformácia kĺbov – na kosti plochy začínajú rásť osteophytes a synoviálnej tekutiny sa hromadí. Deformácia kĺbov je pozorovaný v bežecká rozsahu patologický proces.
Degeneratívne procesy v kĺbovej nie vyvinúť rýchlo, choroba je charakterizovaná fázach exacerbation a odpustenie, z toho, čo pacienti sú ochotní vyhľadať lekársku pomoc, čím sa prispieva k progresii deštruktívne procesy v rámci spoločného.
Etapa
Stupeň progresiu patologických procesov v spoločnom je určený pomocou x-lúčov. Prideliť len 4 štádiách ochorenia:
- Prvý je charakterizovaný mierne zúženie kĺbovej, bez patologických porasty na kosti tam;
- Po druhé – tam je mierne zúženie kĺbovej na povrchu kosti osteophytes sú tvorené;
- Tretia – spoločný priestor je zúžený, na povrchu kosti viacnásobné osteophytes, má deformácia kĺbov;
- Štvrtý – kĺbovej štrbiny sú takmer neexistuje, existuje viacero osteophytes, ťažká deformácia kĺbov.
Stupeň
Artróza je vyjadrená vo forme degeneratívne a deštruktívne procesy v kĺbovej, ktorý ovplyvňuje chrupavky, rozvíjať zmeny v kapsule a synoviálnej membrány spoločné a väzy okolo neho a kostných štruktúr. V závislosti od závažnosti a intenzity tieto znicenie je akceptované vyhradiť 3 stupňov osteoartrózy.
Prvý stupeň
Vyjadrené deformácie alebo zmeny v spoločnom nie, ale narušený synoviálnej tekutiny – to vedie k nedostatočnej poskytovanie kĺbových tkanív s živín, vody a minerálov, čo spôsobuje chrupavky, sa rýchlo stáva nie je pružné a nie sú prispôsobené na zaťaženie. V priebehu času, a to spôsobuje zápal a je sprevádzaná bolesť s pohybu a stres na kĺb.
Na prvom stupni osteoartrózy jedného zo svojich pacientov nie vyhľadajte lekársku starostlivosť, odpísala nepohodlie a bolesti v nepohodlné polohy pri spánku, únava, nezdravý životný štýl. Niekedy pacient môže všimnúť charakteristické krízy v dotknutom spoločné, ale to nie je sprevádzaný silnou bolesťou, ale iba nepohodlie, znova, nikto venuje značnú pozornosť.
Ak artróza je diagnostikovaná náhodou v prvej fáze ochorenia je ľahko liečiteľná.
Druhý stupeň
V tejto fáze, choroba je sprevádzaná deštruktívne procesy v tkaniva chrupavky v kĺboch. Na povrchu kosti usilovne pestovať osteophytes a intenzívnejšie zaťaženie na postihnutej oblasti, výraznejšie budú pokrok ničenia.
Tento pacient sťažuje na konštantnej bolesti, bolesti a streľba charakteru, ktoré sú organizované pravidelne sami a možno dlho, aby sa sám cítil. Potom choroba postupuje znova. Na pozadí patologický proces, svaloch, ktoré ich obklopujú, zápal kĺbov, postupne stratiť svoje funkcie, pôsobiť pacienta pneumatiky ľahko a nemôže odolať fyzickému stresu, že ľahko vydržal predtým. Na druhý stupeň osteoartrózy, pacient postupne napreduje, deformity chrupavky a kĺbov.
Tretieho stupňa
Je najťažšie. V rámci kĺbovej chrupavky postihnutého kĺbu tenšie a pevný prestávky, ktorá vedie k jasne viditeľné deformácie a dysfunkciou postihnutých končatín. Nachádza sa vedľa spoločného väzu a missty zažíva nedostatok živín a kyslíka a postupne atrofuje, ktorý je sprevádzaný ťažkú stratu mobility. V tomto prípade pacientov, zatiaľ čo trpia akútna bolesť, ktoré sa zvyšuje s akýkoľvek pokus o zmenu polohy tela pri zmenách počasia a fáz mesiaca a postupne vedie k úplnej strate funkčnosti.
Typy artritídy
V závislosti na tom, čo spôsobí, vyvolaná patologický proces vnútri kĺbu tam sú primárna artróza, stredných a idiopatickou.
Primárne sa vyvíja ako nezávislý ochorenia, sekundárne ako dôsledok traumy alebo infekcie, a príčinu idiopatickej forme, nie je známe. Okrem klasifikácie chorôb v závislosti od príčiny patologického procesu rozlišovať osteoartrózy v mieste lokalizácie deštruktívne zmeny:
- Gonarthrosis je najbežnejší typ patológia charakterizovaný léziu kolena. Osteoartróza najčastejšie zistené u ľudí s obezita, chronické choroby metabolizmu v tele, slabý imunitný systém. Osteoartróza kolena postupuje na dlhú dobu a postupne vedie k úplnej straty motorické funkcie.
- Artróza členok – hlavné dôvody rozvoj degeneratívnych procesov v členku sú zranení, výrony, kmene, zlomeniny. V niektorých prípadoch patologický proces môže vyvolať autoimunitné ochorenia, reumatoidná artritída. Členok artróza je vystavená tanečníkov, ženy nosia vysoké podpätky, športovcov.
- Ramenného kĺbu, artróza je hlavnou príčinou degeneratívnych procesov v tejto fáze sú vrodené abnormality z ramenného kĺbu alebo nadmerné zaťaženie zóny, napríklad pri prenášaní ťažkých Batožiny na ramená.
- Coxarthrosis, alebo artróza bedrového kĺbu kĺbu – hlavnou príčinou vzhľad sú vek-súvisiace zmeny v tkanivách spoločné. Ohrození sú ľudia nad 45 rokov.
- Encountres alebo artróza z krčka maternice – príčiny sú zranenia krku, progresívne bolesti chrbta, obezita, sedavý životný štýl. V ohrození ľudia pracujúci pri počítači v kancelárii. Okrem vyjadrené bolesť v krku u pacientov s označením závraty, depresia vedomia, poruchou pamäti a únava. Tieto príznaky sú spôsobené kompresiou vertebrálnej artérie, cez ktoré mozog prijíma živiny a kyslík.
- Spondiloarthrosis – deštruktívne zničenie postihnutého tkaniva chrbtice, najmä bedrových a jeho Oddelenia. Ohrozené ženy v období menopauzy, ako spondylóza pokračuje na pozadí nedostatku ženských pohlavných hormónov.
- Osteoartróza prsty – vyvíja z rovnakého dôvodu, že spondylóza.
- Na polyarthrosis – tie sa vyznačujú tým, že zapojenie viacerých kĺbov s progresívne degeneratívne procesy v nich, zatiaľ čo v patologického procesu zapojené väzov, svalov a tkanív v okolí kĺbu.
Možné komplikácie
V neprítomnosti toho, včasnú diagnostiku a liečbu osteoartrózy bude pokrok zapojiť ďalších kĺbov, podporovať rozvoj gruzevich výstupky a rozvoj celkom polyarthrosis.
Komplikácie osteoartrózy sú nasledujúce Štáty:
- zničenie integritu kĺbov;
- tvar deformácie;
- obmedzenie;
- postihnutia pacienta.
Všetky tieto komplikácie viesť k výraznému poklesu kvality života pacienta, priložiť súvisiacich chorôb a porúch, plne znehybniť pacienta.
Diagnostické metódy
Pre diagnostiku ochorenia, pacient by mal vyhľadať pomoc traumatologist-ortopéd. Na odlíšenie osteoartrózy z iných patológií kĺbov a pohybového systému je predpísané x-ray v 2 projekciách. Toto štúdium pomáha určiť upravené časti priľahlých tkanív postihnutých kĺbov, prítomnosť poškodenia kostí a väzov, osteopenia rozrastanie miest.
Ak je to potrebné, lekár môže okrem toho stanoviť, MRI, CT a artroskopia. V niektorých prípadoch, vypracovať punkcia spoločného pre odber synoviálnej tekutiny.
Liečba osteoartrózy
Liečba artrózy je najlepšie urobiť v skorých štádiách, potom choroba lepšie reaguje na konzervatívnej terapie. Je dôležité zistiť príčinu progresívnych deštruktívne zmeny v kĺbe a v čase zatknutia týchto faktorov.
Liečba osteoartrózy je komplexná a zahŕňa odstránenie zápalový proces, zmierniť bolesť, zastaviť progresiu patologických procesov a obnovenie stratenej funkcie kĺbu. Konzervatívna terapia zahŕňa výber liekov a physiotherapeutic metódy liečby.
Lieky
Liečba osteoartrózy sa líši v rôznych miestach lokalizácie patologického procesu:
- Osteoartróza prsty a ruky – pacient na zníženie bolesti predpísať nesteroidné protizápalové lieky vo forme masti, krému, gélu. Na prevenciu progresie patologický proces je zobrazený prijímanie chondroprotectors. Po reliéfu akútny zápalový proces predpísané masáže a fyzioterapia liečba.
- V prípade artróza z ramenného kĺbu do spoločného vstrekovanie, pacient lieky proti bolesti a nesteroidné protizápalové lieky. Ústne môžete naplánovať stretnutie antispasmodic lieky, ktoré sa uvoľniť svaly a znížiť niektoré z intenzity bolesti. Po úľavu na akútny zápal a bolesť zobrazené liečebnej telesnej výchovy a masáž.
- Osteoartróza kolena spravované nesteroidné protizápalové lieky lokálne vo forme obklady, masti, gély. Na postihnutých spoločných zobrazené physiotherapeutic terapie.
- Artróza bedrového kĺbu kĺbu – na postihnuté miesto aplikovať obklady namočené v masť alebo gél z NSAID, skupiny a vo vnútri kĺbu je injekcia s lieky proti bolesti vstrekovania.
- Osteoartróza kolena na dotknutom území sa uplatňuje krémy a gély s analgetický účinok, a po zmiernenie akútnej bolesti a zápalu zobrazené fyzikálnych liečebných metód.
- Členok osteoartrózy – pacient je odporúčané prísny pokoj na lôžku s maximálnou zvyšok postihnutého kĺbu. S odznení akútneho zápalového procesu sú priradené fyzioterapia, kúpele a masáže.
Fyzioterapia liečba
Na efektívne physiotherapeutic metód, ktoré sa často používajú v rôznych stupňoch závažnosti artróza patrí:
- Rázové vlny liečba účinne zmierňuje pacienta z porasty osteophytes, čím sa eliminuje bolesť a obmedzenie pohyblivosti kĺbov;
- Stimulácia svalov v okolí postihnutého kĺbu pomocou elektrických prúdov, tento proces je veľmi efektívny pre pacientov s ťažkou zníženou pohyblivosťou a na zlepšenie krvného obehu v spoločnom, urýchľujú regeneračné procesy, zlepšiť svalovej tón;
- Ozónová terapia, v dutine postihnutých spoločných plynnej zmesi je predstavený, čím sa zníži pacient bolesť, normálne spoločné flexibilitu, miznú príznaky zápalu. Pre maximálny efekt, ozónová terapia, kurzy sú vykonávané;
- Phonophoresis – vplyv na postihnuté oblasti, ultrazvukové vlny s užívaním drog. Táto metóda liečby je oveľa efektívnejšie, pretože ultrazvukové vlny dodať liek priamo na léziu.
Okrem fyzioterapia liečba zahŕňa fyzikálnej terapie, masáže, manuálnej terapie, mechanoterapiu.
Strava
Diéta pre osteoartrózu by mala byť vyvážená a bohatá na obsah polynenasýtených mastných kyselín, bielkovín, stopových prvkov. Odporúča sa zahrnúť do stravy čerstvé ryby, rastlinné oleje, syr, mliečne výrobky, mäso, čerstvá zelenina a ovocie.
Zo stravy by mali vylúčiť múky výrobky a "rýchlych" sacharidov, čokoláda, káva, alkohol, bravčové mäso, mastné a korenené jedlá.
Chirurgická liečba
Ak konzervatívna liečba nie viedli k očakávaným výsledkom alebo osteoartróza diagnostikovaná v pokročilom štádiu, keď sú tu výrazné degeneratívne zmeny spoločného s ťažkým obmedzenie mobility, potom pacient je predpísané operácie.
Chirurgická liečba osteoartrózy sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:
- Punkcia postihnutého kĺbu – táto metóda je aj diagnostický a terapeutický. Odber synoviálnej tekutiny umožňuje presné určenie charakteru pôvod ochorenia a vyberte účinný liek. Počas prevádzky vpichu do kĺbovej dutiny podávané kortikosteroidy a rôzne anti-poburujúce drogy, ktorá sa okamžite zmierňuje bolesť a zmierňuje záťaž na spoločné.
- Artroskopia v kĺbovej dutine, artroskopu pre dôkladné preskúmanie spoločného zvnútra. Počas operácie lekár môže odstrániť výrastky na kosti a rôzne neoplasms.
- Osteotomie – prevádzka spoločného kosti trochu nastavenie špeciálnych nástrojov a pevne v správnej polohe, ktorá umožňuje nielen na restore motor function, ale aj na zmiernenie pacientovi nepohodlie a bolesti.
- Kĺbu je zničený spoločné je odstránený a na jeho mieste inštalácie protéza z vysoko kvalitného materiálu, ktorý v plnej miere plnili funkcie stratené spoločné, poskytnúť plnú pohyblivosť končatín a uložiť pacienta od bolesti.
Prevencia
Prevencia artróza je integrované kampane:
- udržiavanie zdravého a aktívneho životného štýlu;
- racionálne a adekvátna výživa;
- odstránenie zlých návykov;
- prevencia úrazov a poškodenia kĺbov;
- včasná liečba zápalových procesov.
Ľudí z rizikových skupín by mali byť obzvlášť pozorní k najmenšej zmeny v kĺboch a vzhľad bolesť, křupání a creaking okamžite vyhľadajte odporúčania traumatologist-ortopéd.