Bolesť chrbta v oblasti lopatiek je príznakom charakteristickým nielen pre choroby chrbtice, ale aj pre patológie vnútorných orgánov. Prečo je potrebné poradiť sa s lekárom a s ktorým špecialistom sa objednať? Efektívne metódy zbavenia sa nepohodlia.
Ak sa obávate o bolesti chrbta v oblasti lopatiek, takýto príznak môže naznačovať ochorenia chrbtice alebo ramenného pletenca, nervovú patológiu, somatické choroby. Starostlivý zber anamnézy a sťažností pacientov vám umožňuje zistiť príčinu problému a rozhodnúť sa pre ďalšiu liečbu.
Často je bolesť chrbta v oblasti lopatiek prvým signálom o patologických zmenách v tele. A definícia provokujúceho faktora vám umožňuje zabrániť zhoršeniu choroby v počiatočnom štádiu. Príznak sa môže vyskytnúť v jednej polovici tela alebo sa rozšíriť do paže, prejaviť sa pri vdýchnutí - to všetko je dôležité pri stanovení diagnózy.
Príčiny bolesti a jej lokalizácia
Spravidla sa pri pohybe objavujú nepríjemné pocity v oblasti lopatiek. Napríklad predĺžená statická poloha tela, nepríjemná zákruta. V tomto prípade bolesť pod lopatkou signalizuje poškodenie.
Dôležité!Jednostranná lokalizácia bolesti (vľavo pod lopatkou alebo vpravo) je zriedkavá. Je to spôsobené symetrickým usporiadaním nervových koreňov miechy.
Traumatické poranenie
Bolestivé pocity môžu signalizovať poškodenie svalov alebo kostí. V tomto prípade je príznak rozptýlený a rôznej intenzity. Bolesť vzniká prudko a pretrváva.
Zranenia, ktoré môžu spôsobiť bolesť lopatiek:
- Zlomeniny, praskliny. Vážne poranenie, pri ktorom sa bolesť sústreďuje priamo do lopatky. Príznak sa zhoršuje pri minimálnom pohybe, takže pacient sa nemôže hýbať.
- Modriny. Nepohodlie je povrchové, objavuje sa v dôsledku poškodenia svalového rámu a je lokalizované v dolnej časti lopatiek. Pri vyšetrení je možné zistiť príznaky zápalu, opuchu tkaniva. Príznaky pretrvávajú 14-21 dní.
- Subluxácia alebo posunutie stavcov. Bolesť kĺbov sa vyskytuje pod lopatkami alebo na ich úrovni. Nepohodlie sa môže zhoršiť stláčaním nervových koreňov.
Pri poraneniach v oblasti poškodenia sa pozoruje edém mäkkých tkanív, bolesť sa objaví náhle. Pri pohybe sa často objaví kríza.
Výčnelok a kýla chrbtice
S touto patológiou sú miecha a nervové korene stlačené, čo je sprevádzané zhoršenou citlivosťou a ostrými bolesťami pod pravou a ľavou lopatkou.
Možné umiestnenie nepohodlia:
- Bolesť chrbta pod lopatkou vľavo alebo vpravo. Označuje léziu 6-12 diskov s možným postihnutím bedrovej chrbtice v patologickom procese. Pretože posledne menovaný je vystavený zvýšenému stresu, existuje vysoké riziko vzniku spinálnych hernií.
- Nad lopatkami. Výčnelok je lokalizovaný v krčnej chrbtici alebo segmente 1-3. Nepohodlie sa stáva výraznejším pri pohybe hlavy.
- Medzi lopatkami. Bolesť sa pozoruje, keď je postihnutých 3-6 segmentov chrbtice. Stáva sa výraznejším s hlbokým nádychom, otáčaním tela a únosom horných končatín do strán.
Poznámka!Pri výčnelku bolesť pretrváva aj v pokoji. Je to spôsobené kompresiou nervových koreňov a svalovým kŕčom.
Osteochondróza
Ak chrbát bolí v oblasti lopatiek, príznak môže naznačovať osteochondrózu hrudnej chrbtice. Príznak sa vyskytuje v dôsledku uviaznutia miechy alebo nervových koreňov a deformácie medzistavcového disku. Choroba postupne progreduje a spôsobuje čoraz živšie príznaky.
Oblasť nepohodlia je určená lokalizáciou lézie:
- 2-6 segmentov. Nepohodlie je lokalizované na úrovni lopatiek, je možné ožarovanie ruky a krku. Možné je zvýšenie intrakraniálneho tlaku, závraty v dôsledku stlačenia krvných ciev.
- 6-12 segmentov. Bolesť je pod lopatkou vzadu vľavo alebo vpravo a siaha až do dolnej časti chrbta.
Poznámka!Pri osteochondróze je bolesť jednostranná.
Spondyloartróza
Táto patológia je tiež charakterizovaná jednostranným umiestnením bolestivého syndrómu. Pri spondyloartróze dochádza k porušeniu pohyblivosti, pocitu stuhnutia v dôsledku poškodenia medzistavcových platničiek a fazetových kĺbov.
Príznaky závisia od zanedbania patologických zmien:
- Zničenie chrupavkového tkaniva. Vyvíja sa na pozadí zníženého krvného obehu a porušenia integrity spojivového tkaniva. Chrupavkový prvok sa stáva krehkým - rýchlo sa poškodzuje a pomaly sa obnovuje. Situáciu zhoršujú mikrotraumy v dôsledku intenzívnej fyzickej námahy. V tomto prípade bolesť vyžaruje lopatky a spodnú časť chrbta.
- Deformácia medzistavcového disku. Zhrubnutie tkaniva je sprevádzané zhoršenou pohyblivosťou, ako aj bolesťou v lopatkách a chrbte. Na tomto pozadí sa deštruktívne procesy zintenzívňujú.
- Tvorba kostných výrastkov. Objavte sa v pokročilej forme spondyloartrózy. Vedú k poškodeniu krvných ciev, svalových tkanív, nervov, kĺbov.
Pri spondylartróze sa bolesť vyskytuje po fyzickej námahe a môže byť lokalizovaná v oblasti lopatiek alebo medzi nimi. V pokoji príznak zmizne.
Skolióza
Je sprevádzané zakrivením chrbtice v priečnom smere v dôsledku napätia svalov, ktoré podporujú držanie tela. V tomto prípade je miecha a nervy stlačené, pod lopatkou sa pozoruje nepohodlie.
Ďalšie príznaky skoliózy:
- Deformácia hrudníka. Vyskytuje sa posun rebier a stavcov, čo vedie k poškodeniu miechy a jej vetiev. Z tohto dôvodu sa bolesť chrbta pozoruje vľavo pod lopatkou alebo vpravo.
- Porucha dýchania. V dôsledku deformácie hrudníka sa pozoruje dysfunkcia pľúc - jeden z nich je stlačený, druhý sa snaží vyrovnať deficit výmeny plynov.
- Porušenie srdcovej činnosti. Vďaka šikmej chrbtici je dýchavičnosť, pokožka bledne, mení sa srdcová frekvencia.
Poznámka!Skolióza je charakterizovaná stlačením miechy, takže nepohodlie je lokalizované medzi lopatkami alebo pod nimi. Patologické zameranie má jasné obrysy a môže sa rozšíriť do blízkych oblastí iba so svalovými kŕčmi.
Kyfóza
Kyfóza je zakrivenie chrbtice dozadu, pri ktorom je ramenný pás vytiahnutý dopredu, objaví sa zhrbenie. V tomto prípade je bolesť lokalizovaná nad lopatkami, má bilaterálnu povahu, vyžaruje krk, ruku.
Mechanizmy tvorby bolesti pri kyfóze:
- Svalnatý. Zakrivenie chrbtice vedie k preťaženiu svalov zóny goliera a ich spazmu, čo je sprevádzané bolesťou nad lopatkami.
- Neurogénne. Na pozadí zakrivenia chrbtice sa vzdialenosť medzi stavcami zmenšuje. To vedie k porušeniu vetiev miechy a výskytu bolesti v oblasti lopatiek, ktoré sa môžu rozšíriť na krk, kľúčnu kosť, rameno.
Pri kyfóze je vertebrálna artéria stlačená, čo vedie k zhoršeniu cerebrálneho obehu, dysfunkcii vnútorných orgánov.
Radikulitída
Patológia je charakterizovaná zovretím bedrových koreňov, ktoré tvoria sedací nerv. Pri porážke hornej časti je bolesť lokalizovaná pod lopatkou a dole. Nepohodlie je obojstranné, pri náhlych pohyboch sa stáva výraznejším.
Ak nie je liečený, je ischias sprevádzaný ďalšími príznakmi:
- pálivá bolesť v chrbte (pod lopatkami a v dolnej časti chrbta) - naznačuje zovretie miechových koreňov;
- lumbago s ožarovaním v nohe;
- kŕče;
- porušenie citlivosti na zadku, dolnej časti chrbta;
- necitlivosť pozdĺž nervu (možno pozorovať v dolnej časti nohy, stehna, chodidla).
Neuralgia
Zápal nervových vlákien v tejto anatomickej oblasti môže vyvolať bolesť pod lopatkami. Častou príčinou patológie je hypotermia.
Zápal môže mať vplyv na štruktúry, ako sú:
- Medzirebrové nervy. Ovplyvnené sú 1 - 4 páry umiestnené pozdĺž spodného okraja rebier. Bolesť je lokalizovaná pod lopatkami a dole, v bočných častiach hrudníka, menej často prechádza do jej predných častí.
- Supraspinatus a supraskapulárne nervy. Charakterizovaný výskytom bolesti v oblasti lopatiek zozadu v oblasti kľúčnej kosti. Niekedy sa príznak rozširuje na plecia.
- Nervy infraspinatus a subscapularis. Nepohodlie je cítiť pod lopatkou vľavo alebo vpravo. Keď sa zápal rozšíri do svalov, bolesť sa zvyšuje, keď hýbete rukami.
Poznámka!Pri neuralgii má bolesť často jednostrannú povahu - príznak je lokalizovaný v časti, ktorá prešla hypotermiou.
Periartróza lopatky lopatky
Je charakterizovaný zápalom ramenného kĺbu a okolitých tkanív. Sprevádza ju zhoršená pohyblivosť, ktorú je možné odstrániť až po zahriatí svalov.
Pri humeroskapulárnej periartróze sa nepríjemné pocity pozorujú na úrovni lopatiek a pod nimi. V počiatočnom štádiu nastáva po intenzívnej fyzickej aktivite, keď choroba postupuje - v pokoji. Ďalšie príznaky patológie:
- necitlivosť horných končatín;
- bolesť hlavy;
- znížená pohyblivosť chrbtice.
Patológia srdca
Bolesť pod lopatkami môže naznačovať ochorenie srdca. Je to spôsobené tým, že do orgánu idú vetvy parasympatického kmeňa spojené s miechou a nervovými koreňmi. Ak je pod ľavou lopatkou bolesť zozadu zozadu, príznak môže naznačovať miernu formu infarktu myokardu. Môže pretrvávať niekoľko dní, zvyšuje sa pohybom a klesá v pokoji.
Ďalšie príznaky patológie:
- pálenie, stláčanie bolesti za hrudnou kosťou;
- porucha srdcového rytmu;
- búšenie srdca;
- dýchavičnosť;
- závraty;
- nevoľnosť, zvracanie;
- zvýšený krvný tlak.
Choroby tráviaceho systému
Mechanizmus nástupu bolesti je podobný predchádzajúcemu dôvodu - šíri sa pozdĺž nervových vlákien. Lokalizácia príznaku závisí od postihnutého orgánu, menej často je nepohodlie dvojstranné.
Ak chrbát bolí vľavo pod lopatkou, je možný vývoj:
- zápal žalúdočnej sliznice;
- pankreatitída (zápal pankreasu);
- žalúdočný vred.
Okrem toho s takýmito patológiami sú nauzea, vracanie, pálenie záhy, grganie, ťažkosti v bruchu. Ak je vred komplikovaný vnútorným krvácaním, dochádza k blednutiu kože, zníženiu krvného tlaku, slabosti, tmavnutiu výkalov.
Pocit nepohodlia pod pravou lopatkou môže naznačovať tieto ochorenia:
- dvanástnikové vredy;
- hepatitída;
- cirhóza pečene;
- cholelitiáza.
Ďalšie príčiny príznaku
Bolesť v oblasti lopatiek môžu tiež vyvolať nasledujúce faktory:
- Nevhodné miesto na spanie. Najmä zložený matrac a spánok na ľavej strane môžu spôsobiť bolesť na opačnej strane, pretože sa ohýba chrbtica a zvierajú korene.
- Vegetovaskulárna dystónia. Sprevádzajú ho poklesy krvného tlaku, dýchavičnosť, zhoršená srdcová činnosť, niekedy bolesti chrbta v oblasti lopatiek.
- Obrna. Infekčné ochorenie, pri ktorom je bolesť v lopatkách neurogénna.
- Pleurisy. Pri zápale pleury sa symptóm vyskytuje v dôsledku trenia jej listov o seba. Vrchol bolesti nastáva pri hlbokom nádychu.
- Patológia obličiek. Charakterizovaná bolestivou, bodavou bolesťou pod pravou lopatkou. Ďalej dochádza k zmene farby moču, vylučovania moču.
- IntoxikáciaNepohodlie nastáva, keď sa v tele nahromadí nadbytok toxínov alebo produktov rozpadu na pozadí prechladnutia alebo v dôsledku vážnej otravy. Sprevádzajú ju zimnice, bolesti svalov, horúčka.
- Subfrenický absces. Pri vdýchnutí sa pozoruje bolesť pod lopatkami, vzniká nahromadením hnisu v hornej brušnej dutine.
- Mentálne poruchy. Niekedy sú duševné poruchy sprevádzané nepríjemnými pocitmi v chrbte, ale mechanizmus ich vývoja ešte nebol študovaný.
Druhy bolesti
Povaha bolesti v oblasti lopatiek sa môže líšiť. Na základe tohto kritéria je možné predpokladať možné ochorenie a určiť príčinu nepohodlia:
- Streľba, ostrá, vznikajúca pri otáčaní tela alebo pri pohybe. Typické pre zovreté nervy. Táto vlastnosť umožňuje odlíšiť ju od bolesti pri ochorení žlčových kameňov - pri tejto diagnóze je nepohodlie neustále a nezávisí od pohybov.
- Rezná, nudná bolesť rôznej intenzity. Môže naznačovať neuralgiu, zápal kĺbov.
- Pulzujúce, boľavé alebo horiace. Takáto bolesť v oblasti lopatiek naznačuje choroby vnútorných orgánov. Príznak sa vyvíja v dôsledku stlačenia nervových koreňov, s pohybom sa môže stať výraznejším.
- Dusivá bolesť na úrovni lopatiek alebo nižšie. Typické pre kýlu chrbtice. Často sprevádzané necitlivosťou rúk alebo nôh, lumbago.
Ku ktorému lekárovi mám ísť?
Ak sa v oblasti lopatiek objavia bolestivé pocity, mali by ste sa poradiť s neurológom. Lekár vykoná vyšetrenie, stanoví diagnózu a určí taktiku liečby. V prípade zistenia patológií vnútorných orgánov odkáže na úzkoprofilového špecialistu - gastroenterológa, kardiológa, ortopéda (v závislosti od údajnej diagnózy).
Prieskum
Na zistenie príčiny nástupu bolesti v oblasti lopatiek sú pacientom priradené nasledujúce diagnostické postupy:
- Klinické štúdie krvi, moču. Prejavujú zápalové zmeny, pomáhajú pri diagnostike somatických chorôb.
- RTG vyšetrenie, CT. Umožňujú vám zistiť zakrivenie chrbtice, poranenia a ich následky, osteochondrózu.
- Ultrazvuk. Používa sa na identifikáciu patológií vnútorných orgánov.
- EKG. Informatívne v prípade podozrenia na srdcové choroby.
- MRI. Odráža stav chrbtice, ramenného pletenca, vnútorných orgánov. Oblasť vyšetrenia určuje lekár v závislosti od navrhovanej diagnózy.
Poznámka!Bolesť pod lopatkami často naznačuje neurologické abnormality. Preto sú CT a MRI „zlatým štandardom" pri určovaní príčiny symptómu.
Vlastnosti liečby
Cieľom liečby je nielen odstránenie bolesti, ale aj eliminácia faktora, ktorý vedie k jej vzhľadu. Pri vyhľadávaní lekárskej pomoci sa súčasne zmierňuje bolestivý syndróm, ako aj vymenovanie etiologickej liečby zameranej na elimináciu základnej choroby.
Terapeutický program môže zahŕňať nasledujúce metódy:
- Lekárske ošetrenie. Na zmiernenie bolesti sa používajú lieky z mnohých analgetík a protizápalových liekov. V závislosti od príčiny symptómu sa môžu použiť antibakteriálne látky, diuretiká, gastroprotektory atď.
- Fyzioterapia. Pomáha urýchliť zotavenie zo somatických patológií, posilniť chrbticu. Na odstránenie bolesti v oblasti lopatiek sa používa elektroforéza, UHT a zahrievacie postupy.
- Masáže. Pomáha odstrániť svalové kŕče, zlepšiť držanie tela, zmierniť bolestivé pocity. Je predpísaný pri problémoch s chrbticou. Niekedy je potrebný zásah osteopata alebo chiropraktika.
- Gymnastika. Zobrazené počas obdobia zotavenia. Sada cvičení sa vyberá pre každého pacienta individuálne, v závislosti od stanovenej diagnózy.
Ako zabrániť nepríjemným pocitom v oblasti lopatiek?
Každému pacientovi, ktorý podstúpil kúru liečby, sa následne odporúča dodržiavať niekoľko preventívnych opatrení. Sú nevyhnutné na prevenciu recidívy choroby.
Je dôležité dodržiavať tieto pravidlá:
- vytvorte priaznivé podmienky na spánok - vyberte ortopedický vankúš a matrac strednej pevnosti na podporu fyziologickej polohy chrbtice;
- dávajte si pozor na držanie tela;
- dodržiavať zásady správnej výživy;
- pokúsiť sa zabrániť exacerbácii chronických patológií;
- vzdať sa závislostí (fajčenie, pitie alkoholu);
- Pravidelne navštevujte svojho lekára na preventívne prehliadky.
Bolesť v lopatkách môže byť spôsobená somatickými a neurologickými príčinami. V druhom prípade symptóm vzniká prudko a je výrazný. Pri somatickom pôvode bolesť rastie postupne a pretrváva dlho, nezávisí od pohybov tela.
Na zmiernenie nepríjemných symptómov je možné použiť analgetiká. Aby ste však úplne eliminovali pocity bolesti, je dôležité podstúpiť celý priebeh liečby zameraný na zbavenie sa základnej patológie. Iba lekár môže po úplnom vyšetrení vyvinúť správny terapeutický kurz.