Bedrový kĺb sa považuje za najväčší kĺb. A je tiež najviac zaťažený v ľudskom tele. Nachádza sa v oblasti kĺbu stehennej kosti, ako aj panvy. Kvôli zvláštnej štruktúre sa končatina pohybuje voľne rôznymi smermi. Tento kĺb poskytuje vzpriamené držanie tela. Bolesť v bedrovom kĺbe zhoršuje jeho funkčnosť a spôsobuje človeku ťažké nepohodlie pri chôdzi a dokonca aj sedení. V tomto prípade končatina niekedy dokonca ochabne.
Všeobecná klasifikácia príčin
Diagnóza poruchy bedrového kĺbu je plná určitých ťažkostí, pretože čokoľvek vyvoláva bolestivé pocity: trauma, ochorenie kostry, sprievodná patológia vnútorných orgánov. V takom prípade bude poškodená oblasť bolieť, pocity sa zhoria.
Tento problém je najbežnejší u ľudí, ktorí prekročili 50-ročnú hranicu. Ženy sú zároveň náchylnejšie na problémy s týmto kĺbom alebo bedrom oveľa viac ako muži.
Bolesť bedrového kĺbu je často spôsobená:
- Traumatické: zlomenina krčku stehennej kosti, priame poranenie oblasti kĺbu, ťažké vykĺbenie pravého alebo ľavého bedra, osifikujúca myozitída, ktorá sa vyvinula v dôsledku traumatického poranenia kĺbu, zlomeniny panvových kostí, epifyziolýza hlavy stehennej kosti .
- Lézie spojivového tkaniva bedrového kĺbu: Reiterova choroba, artritída a iba reumatoidná, ankylozujúca spondylitída.
- Choroby kĺbu sprevádzané degeneratívnymi procesmi v tkanivách: koxartróza.
- Osteochondropatie: osteochondritis dissecans, patológia Legg-Calve-Perthes.
- Vývinové problémy kostry: epifýzová varózna deformita chodidla, ktorá sa vyvíja u dospievajúcich.
- Procesy zápalu mäkkých tkanív v kĺboch: burzitída, prechodná synovitída, kĺbová koxitída, vyvolaná tuberkulóznym bacilom.
Vyžarujúca bolesť v oblasti stehna sa vyvíja v dôsledku takýchto lézií: sympyzitída, radikulárny syndróm, patologické procesy vo vnútri sakroiliakálneho kĺbu, entezopatia. Zranený ľavý alebo pravý bedrový kĺb vo všeobecnosti spôsobuje značné nepohodlie a bolesť. Musí sa liečiť, keď sa objavia najmenšie príznaky.
Podrobný popis traumatických príčin
Ak bolí bedrový kĺb, dôvodom vývoja takého patologického stavu môže byť:
- Vrodená dislokácia bedra, ktorá je dôsledkom neúspešného pôrodu alebo počas vnútromaternicového vývoja. Poškodenie možno rýchlo diagnostikovať aj u novorodencov. Dieťa má nerovné gluteálne záhyby, skrátenie jednej nohy. Častý je aj zovretý nerv. Pre novorodenca je táto choroba pomerne zložitá a nebezpečná, pretože následky traumy môžu zostať na celý život.
- Traumatická dislokácia bedra. Vyznačuje sa ostrými bolesťami, človek nemôže robiť žiadny pohyb a o sedení ani státí nemôže byť ani reči. Nad kĺbom sa objavia opuchy a hematómy. Počas dislokácie bedra (beh, športový tréning) iba zhoršuje stav, vyvoláva progresiu zmien a patologické procesy v bedrovom kĺbe. Tento typ poranenia si vyžaduje okamžité ošetrenie.
- Zlomenina krčku stehnovej kosti. Táto diagnóza sa často stanovuje u žien starších ako 60 rokov. Príčinou takéhoto poškodenia bedrového kĺbu je banálny pád alebo cielený úder do bedrového kĺbu. V čase zlomeniny je cítiť veľmi ostrú bolesť, ktorá sa zhoršuje pohybom. Na vnútorný povrch stehna začnú pôsobiť nepríjemné pocity. V mieste poranenia sa objaví opuch, modrina v oblasti bedrového kĺbu. Poškodená ľavá alebo pravá noha sa skracuje, u človeka sa vyvinie krívanie, kĺb začne cvakať. Trauma navyše prispieva k zovretiu nervu, takže stehno začne ochabovať.
- Transtrochanterická zlomenina stehennej kosti. Bolesť je v tomto prípade stredná alebo silná. Pri pohybe sú príznaky v oblasti bedra horšie. Tu je tiež dosť možné zovretie nervu. V takejto situácii vystrelí bolesť a končatiny môžu znecitlivieť.
- Pomliaždenie bedrového kĺbu. Tu má bolesť miernu intenzitu, ale počas aktívneho pohybu človeka môže byť silná. V pokoji príznaky zmiznú. Táto príčina bolesti v bedrovom alebo bedrovom kĺbe je veľmi častá, najmä u ľudí náchylných na pády. Pacient má krívanie, ktoré rýchlo prechádza.
Traumatické poranenie bedrového kĺbu možno považovať za hlavnú a častú príčinu nepríjemných bolestí. Vážne zlomeniny alebo vykĺbenie stehennej kosti, panvy často vyžadujú chirurgický zákrok. Ak má človek zovretý nerv a pacient začne znecitlivovať končatinu, mala by byť okamžitá návšteva lekára.
Systémové choroby ako príčina bolesti
Bolesť bedrového kĺbu pri chôdzi alebo v iných polohách môže byť spôsobená systémovými léziami spojivového tkaniva. Liečba takýchto chorôb sa musí vykonávať neustále, pretože sa považujú za prakticky nevyliečiteľné. Terapia by mala byť navyše komplexná a mala by mať predovšetkým vplyv na príčinu vzniku nepríjemných pocitov.
Nasledujúce patológie sú teda schopné vyvolať bolesť v ľavom alebo pravom bedrovom kĺbe:
- Ankylozujúca spondylitída. Tu je bolesť tupá. U chorého muža alebo ženy sa bolestivé pocity v noci zosilňujú. Lokalizácia bolestivého syndrómu - krížovej kosti alebo panvy. Zároveň je schopný dať do kolena, stehna, slabín, vystreliť. Pohyb je v tomto prípade, najmä chôdza, ťažký, pacient cíti stuhnutosť. Bolesť v oblasti bedra môže byť dosť silná. Vo vnútri pravého alebo ľavého kĺbu sa vyvíja zápalový proces.
- Reiterov syndróm. Toto ochorenie je léziou kĺbov, močových a pohlavných orgánov, ako aj zápalom spojiviek. Toto ochorenie je autoimunitné a je výsledkom črevnej infekcie. Patologický proces vo vnútri kĺbu začína niekoľko týždňov alebo mesiacov po začiatku vývoja ochorenia. Je charakterizovaná akútnou bolesťou bedra alebo kĺbu, teplotnými zmenami. V panvovej oblasti vľavo a vpravo sa objaví výrazný opuch. Vo väčšine prípadov vedie choroba k symetrickej lézii kĺbov.
- Reumatoidná artritída. Tento problém je charakterizovaný poškodením spojivového tkaniva. Tento typ ochorenia nie je nikdy sprevádzaný výskytom hnisu. Práve táto choroba sa považuje za predpoklad koxartrózy bedrových kĺbov. Existuje postupný progres. Spočiatku sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi: edém a opuch (vľavo alebo vpravo). Pri chôdzi sa cíti nepohodlie, bolesť strieľa. Vo vnútri kĺbu v dôsledku zápalového procesu stúpa teplota (lokálna aj celková). Ďalší postup prispieva k vzniku tuhosti v akomkoľvek pohybe. Pri nočnom ležaní na boku je bolesť v bedrovom kĺbe. Zvyčajne sa prezentovaná patológia prejavuje súčasne vpravo aj vľavo. V dôsledku deštrukcie bedrového kĺbu môžu byť pacientovi zovreté nervy, takže končatiny znecitlivejú. Liečba by tu mala byť okamžitá.
Systémové patológie sú schopné človeku dodať bolesť rôznej povahy: ostrú, mimoriadne akútnu, ťahavú. Nie je vždy možné zvládnuť vážne nepohodlie sami, a to ani počas odpočinku. Správnu liečbu by preto mal predpisovať iba lekár. Platí to najmä pre situácie, keď je novonarodené dieťa choré. Neúčinné liečenie mu môže v budúcnosti zničiť život.
Bolesť spôsobená degeneratívnymi zmenami
Dostatočne ostré, pálivé alebo ťahavé bolesti kĺbov môžu spôsobiť tieto ochorenia:
- Epifýzová varózna deformita, bežná u dospievajúcich. S ňou majú vnemy tupý, ťahavý charakter. Sú schopné dať sa do vnútra kolena. Beh a iné športové tréningy vyvolávajú zvýšenie intenzity bolestivého syndrómu. Bolesť z času na čas môže vystreliť a kĺb môže kliknúť.
- Koxartróza. Predložená patológia zaujíma jednu z vedúcich pozícií medzi všetkými léziami bedrového kĺbu. Je diagnostikovaná u mužov aj u žien. Liečba bude trvať dlho a terapia je dosť komplikovaná. Toto ochorenie je charakterizované vývojom degeneratívnych a deštruktívnych procesov v kĺbe. Príznaky patológie sú nasledovné: po prvé, kĺb pacienta začne bolieť po behu, dlhej prechádzke alebo lezení po schodoch. A v pokoji, nepohodlie zmizne. Pohyby tu zatiaľ nie sú obmedzené. V druhej fáze vývoja sa objavujú nasledujúce príznaky: bolestivý syndróm sa začína dávať do slabín, ako aj do stehna. Denný stres zvyšuje intenzitu vnemov, ale v pokoji odchádzajú. Dlhodobá chôdza vyvoláva výskyt krívania, kĺb začne cvakať. Práca svalov a šliach je narušená, ich tón klesá. V poslednom štádiu vývoja ochorenia má pacient bolesti aj v noci a sú dosť silné. Krívanie sa stáva ťažkým. Svaly strácajú svoj objem a atrofujú - človek sa stáva imobilným. Liečba môže zastaviť alebo spomaliť ničenie kĺbu.
Tieto patológie môžu viesť k neustálemu krívaniu, a to už je obmedzenie pracovnej činnosti, nedostatok plnohodnotného športového tréningu. Aj ranné vstávanie z postele môže byť veľmi ťažké.
Zápalové a infekčné príčiny bolesti
Okrem priameho poškodenia kostí kĺbu môže spôsobiť nepríjemné pocity aj zápal svalov, šliach a kĺbových puzdier. A infekčné choroby sú tiež schopné vyvolať bolestivý syndróm:
- Hnisavá artritída. Známky takejto patológie sú: zvýšenie všeobecnej teploty, začervenanie kože v oblasti kĺbu, silné opuchy, ostré alebo ostré bolesti. Akákoľvek záťaž (beh a dokonca aj chôdza) alebo dokonca banálne vstávanie z postele sa stáva nemožným. Bolesť začne vystreľovať. Liečba by sa tu nemala odkladať, pretože u pacienta sa vyvinie sepsa.
- Nekróza femorálnej hlavy (aseptická). Väčšinou sa to pozoruje u dosť mladých mužov. Choroba sa objavuje v dôsledku zhoršenia krvného obehu v tejto oblasti. Výsledkom vývoja nekrózy je smrť tkanivových buniek. Patológia má nasledujúce príznaky: prudko sa objavujúca akútna bolesť, ktorá môže vyžarovať do slabín, pocit pálenia v postihnutej oblasti. Môže to tak ublížiť, že sa človek nedokáže oprieť o postihnutú nohu, vstávanie z postele je pre neho ťažké. Vo väčšine prípadov pacient potrebuje injekciu analgetika na znecitlivenie kĺbu. Po niekoľkých dňoch príznaky zmiznú. Ak patológia pokračuje v pokroku, potom osoba zažije zmeny vo svaloch a šľachách - bude atrofovať. U osoby sa vyvinie porucha chôdze a krívanie.
- Tuberkulózna artritída. Vlastnosťou patológie je, že sa vyvíja hlavne u malých detí, ktoré majú oslabenú imunitu. Patológia je pomalá. Malý pacient sa rýchlo unaví, behá veľmi málo. Stehenné svaly postupne atrofujú. Kĺb začne cvakať, noha sa skracuje. Po čase začne postihnutý kĺb veľmi bolieť. Niekedy je bolesť ostrá a niekedy ťahaná alebo horiaca. Ďalej sa vo vnútri kĺbu objaví hnisanie, príznaky sa zosilňujú.
- Burzitída je zápalová lézia kĺbovej burzy. Hlavným príznakom patológie je bolesť, ktorá sa bude plaziť pozdĺž nohy. Zároveň sú pocity akútne a pri vstávaní alebo chôdzi sa nepríjemné pocity prejavujú veľmi silno. V pokoji bude poranená končatina bolieť alebo popáliť.
Infekčné patológie spôsobujú rôzne druhy bolesti vo vnútri bedrového kĺbu: pocity pálenia, ťahania alebo tuposti. Často sa nepohodlie pociťuje natoľko, že človek nemôže v noci spať. Prirodzene, všetky tieto patológie je potrebné urgentne liečiť.
Vlastnosti diagnostiky patológie
Aby bolo možné presne určiť príčiny a faktory vyvolávajúce bolesť v bedrovom kĺbe, pacient potrebuje pozorný prístup lekárov a správnu diagnózu. Na tento účel sa používajú nasledujúce postupy:
- Ultrazvukové vyšetrenie bedrového kĺbu.
- Röntgen oblasti stehna, a to by malo byť vykonané v dvoch projekciách.
- Laboratórne krvné testy: všeobecné a biochemické. Stanovia prítomnosť reumatoidného faktora, zvýšenie hladiny leukocytov a zmenu rýchlosti sedimentácie erytrocytov.
- Vonkajšie vyšetrenie kĺbu s palpáciou, ako aj fixácia sťažností pacientov.
- MRI.
Po vyšetrení sa stanoví presná diagnóza a predpíše sa komplexná liečba.
Ako by sa mala liečiť patológia?
Ak pravidelne pociťujete bolesť v bedrovom kĺbe, musí sa liečiť. Terapia závisí od toho, ktorá príčina ju spôsobila. Takže liečba kĺbu nastáva v závislosti od patológie.
Vrodená dislokácia
Ak je dislokácia vrodená, na kĺb dieťaťa sa nanášajú špeciálne ortopedické výrobky: odporúčajú sa strmene, rozpery alebo Frejkov vankúš. Všetky tieto nástroje podopierajú nohy novorodenca v správnej fyziologickej polohe. Dieťa v nich bude musieť zostať najmenej šesť mesiacov. Ak tradičná liečba nie je účinná, potom je dieťaťu predpísaná chirurgická intervencia. To znamená, že hlavica stehennej kosti je operatívne nastavená na novonarodené dieťa a napravujú sa aj ďalšie nedostatky. Po odstránení ortopedických pomôcok je možné dieťa jemne masírovať, aby sa posilnili svaly.
Traumatická dislokácia
V prípade traumatickej dislokácie bude lekár musieť upraviť ju späť pomocou liekov, ktoré pomáhajú eliminovať svalový tonus. Potom je potrebné pacientovi poskytnúť pokoj. Necitlivosť končatiny naznačuje, že je nerv zovretý. Bude to vyžadovať povinné vyšetrenie neurológom.
Zlomenina bedrového kĺbu
Zlomeninu bedrového kĺbu lieči traumatológ. S takýmto poškodením je pacient indikovaný na operáciu. Konzervatívna liečba je niekedy neúčinná. Ale ak nie je možné vykonať operáciu, potom sa pacientovi odporúča použiť sádrový obväz na ľavú (pravú) nohu a od dolnej časti chrbta po pätu. U žien alebo mužov po 60 rokoch sa také poškodenie bedrovej kosti zriedka zahojí a proces obnovy trvá mesiace. Z následkov tohto ochorenia možno vyzdvihnúť nedostatočnú funkčnosť dýchacieho a kardiovaskulárneho systému, pretože pacient nemá možnosť viesť aktívny život a normálne sa pohybovať. Aj sedenie mu robí problém. Zlomeninu kĺbu môže sprevádzať pocit pálenia v mäkkých tkanivách. Pokiaľ ide o operáciu, v tomto prípade sa na liečbu používa fixácia hlavy a tela kosti pomocou čapov alebo skrutiek, ako aj endoprotetika.
Ankylozujúca spondylitída
Liečba ankylozujúcej spondylitídy je zložitá. Pomáha znižovať intenzitu príznakov vyvolaných zápalom. Liečba zahŕňa lieky (protizápalové lieky, hormonálne lieky, imunosupresíva), fyzioterapeutické postupy, terapeutické cvičenia (užitočné je strečing). Masáž postihnutého kĺbu vľavo alebo vpravo sa považuje za rovnako užitočnú. Všetky lieky, ako aj terapeutické cvičenia, prísne vyberá traumatológ, ortopéd alebo chirurg. Na posilnenie panvových svalov musíte plávať. V obzvlášť zložitých prípadoch je pacientovi znázornená artroplastika kĺbu vľavo alebo vpravo.
Reiterova choroba
Na liečbu Reiterovej patológie budú potrebné antibiotiká, ako aj protizápalové lieky, glukokortikosteroidy, lieky na potlačenie funkcie imunitného systému a lokálne masti. Liečba bude trvať dlho - najmenej 4 mesiace. Je potrebné poznamenať, že prezentovaná patológia je schopná recidívy v polovici prípadov. Počas liečby je potrebné udržiavať svalový tonus fyzickým cvičením - pravidelným naťahovaním.
Reumatoidná artritída
Reumatoidná artritída, ktorá môže spôsobiť silné bolesti aj v pokoji, sa nedá úplne vylúčiť. Musíte sa však pokúsiť zlepšiť kvalitu života chorého muža alebo ženy. Na tento účel sa liečba liekom používa s cytostatikami, hormonálnymi látkami, nesteroidnými protizápalovými liekmi, ako aj s antireumatikami. Pokiaľ ide o chirurgický zákrok, používa sa iba v posledných fázach, keď je chôdza a sedenie takmer nemožné. Odporúča sa fixácia alebo artroplastika kĺbu. Nápomocné je aj cvičenie, najmä strečové, miestne masti.
Koxartróza
Liečba koxartrózy je zameraná na odstránenie príčiny vývoja príznakov a znakov. Patológia v počiatočných štádiách vývoja sa lieči konzervatívnymi metódami. Pacientovi sú zobrazené NSAID, chondroprotektory, ako aj lieky na zlepšenie krvného obehu. Na ošetrenie sa používajú lieky proti bolesti a hrejivé masti. Ďalej je pacientovi predpísaný ľahký terapeutický výcvik. Prirodzene, kĺb treba často znecitlivieť. V prípade silného nepohodlia sa používajú injekcie.
Posledná fáza koxartrózy už nie je prístupná konzervatívnej terapii. Akékoľvek zaťaženie kĺbu zhoršuje pohodu človeka. Vstať z postele bez pomoci je nemožné. Pacient musí urobiť injekcie na zmiernenie bolesti. V tomto prípade je potrebné liečiť chorobu iba chirurgickým zákrokom. Spravidla sa vyžaduje artroplastika kĺbu, je však kontraindikovaná pre veľmi starých ľudí. Preto takíto pacienti podstupujú iba pomocné operácie. Po chirurgickom zákroku potrebuje pacient zotavovací kurz: ľahký strečing, veľmi jednoduchý tréning pod dohľadom lekára. Zaťaženie by malo byť minimálne.
Správna terapia pomôže trochu spomaliť progresiu ochorenia a tiež eliminovať nepríjemné príznaky.
Vlastnosti liečby infekčných a zápalových patológií
Všetko závisí od typu ochorenia:
- Hnisavá artritída. Na začiatok je potrebné, aby pacient znecitlivel postihnutý bedrový kĺb. Na tento účel sa môže použiť injekcia analgetika priamo do kĺbu. Proti infekcii je potrebné bojovať antibakteriálnymi látkami a antibiotikami. Okrem toho sa súčasne používa niekoľko skupín liekov. Predpísať ich môže iba lekár. Ďalej sa vykonáva odstránenie abscesov. Chorá noha by mala byť úplne v pokoji, to znamená, že sa na pacienta aplikuje sadrový odliatok alebo dlaha.
- Liečba aseptickej nekrózy hlavice stehennej kosti spočíva v obnove prietoku krvi, rýchlej resorpcii oblastí, ktoré sú mŕtve. Končatina by mala byť anestetizovaná NSAID. Používajú sa tiež komplexy vitamínov, lieky na zníženie viskozity krvi. Ak stehno naďalej bolí, mali by ste navyše naniesť masážnu anestetickú masť. Tento stav je možné liečiť aj fyzikálnou terapiou a terapeutickými cvičeniami. V zložitých prípadoch sa používajú minimálne invazívne chirurgické techniky alebo artroplastika kĺbov.
- Keďže s burzitídou bedrový kĺb veľmi bolí, musí byť znecitlivený. Na tento účel sa používa analgetikum a protizápalový prostriedok, ktorý sa podáva intramuskulárnou injekciou. Steroidy sa tiež používajú na rýchle zbavenie sa ťažkých nepríjemných pocitov. Pretože bedrový a bedrový kĺb môže neustále bolieť, mal by sa udržiavať v pokoji.
- Tuberkulózna artritída sa lieči predovšetkým konzervatívne. Dieťa musí obmedziť pohyblivosť pevným obväzom. Ak sa v mäkkých tkanivách dieťaťa vytvorí absces, mal by sa chirurgicky odstrániť.
Pálenie, znecitlivenie končatiny, bolesť bedrového kĺbu, vyžarovanie do nohy - to sú nepríjemné pocity, ktoré naznačujú možnú prítomnosť vážnych problémov.
Alternatívna liečba bolesti bedrových kĺbov
Ak má človek pálivú bolesť, problémy so šľachami, ale nie je žiaduce, aby užíval pilulky, potom môžete použiť ľudové lieky. Nemôžu sa nazývať všeliekom, ale pomáhajú pri komplexnej liečbe. Pred použitím musíte samozrejme konzultovať s lekárom.
Nasledujúce ľudové recepty budú užitočné:
- Hlinený obklad (modrý, biely). Takýto ľudový liek vám umožňuje zmierniť opuchy a bolesť. Je lepšie hlinu striedať. Hlina by sa mala nanášať cez noc a zabaliť do teplej látky.
- Zelné obklady. Tiež potrebujú med. Natrie sa kapustovým listom a nanáša sa na miesto, kde pociťuje pálenie alebo ostrú bolesť. Ďalej je obklad pokrytý plastovým vreckom a izolovaný vlnenou handričkou. Priebeh liečby je 1 mesiac. V intervaloch medzi obkladmi na postihnutom bedrovom kĺbe môžete urobiť ľahkú masáž: trenie, hladenie.
- Domáca masť z vnútorného tuku a bieleho koreňa perestroota (250 gr. ). Tuk musí byť rozpustený, pridajte koreň nasekaný na mlynčeku na mäso a dajte na mierny oheň. Je potrebné zmes variť 7 minút. Po ochladení masti sa má aplikovať na postihnutý bedrový kĺb cez noc. V takom prípade musí byť spoj izolovaný. Tento ľudový liek dobre zmierňuje opuchy a iné nepríjemné príznaky.
- Akýsi ľudový liek vyrobený z cesnaku, zeleru a citrónu, ktorý zmierňuje silné bolesti šliach. Na varenie potrebujete 2 citróny, 300 gr. koreň zeleru, rovnako ako 130 gr. cesnak. Všetky ingrediencie sú opatrne nasekané na mlynčeku na mäso a vložené do nádoby s pevným vekom. Ďalej sa celá zmes naleje do vriacej vody a zmieša sa. Teraz je potrebné výrobok pevne zakryť, zabaliť do deky a nechať pôsobiť cez noc. Tento liek musíte užívať čajovú lyžičku pred jedlom niekoľko mesiacov.
Týmito prostriedkami nie je možné vylúčiť zovretie bedrového nervu. Necitlivosť končatiny by vás mala upozorniť a prinútiť vás navštíviť neurológa. Akákoľvek lézia bedrového kĺbu, ktorá spôsobuje bolesť, musí byť identifikovaná a liečená včas. A ľahká gymnastika, strečové cvičenia pomôžu zabrániť rozvoju funkčných porúch bedrového kĺbu.